专业擅长:肺部结节(磨玻璃结节,实性结节,多发结节) 咳嗽(过敏性咳嗽,慢性咳嗽等) 肺气肿,肺大泡,哮喘和慢阻肺等慢性气道疾病的诊治 肺部纤维化,阴影和肿块的诊断和鉴别 肺部肿瘤的个体化治疗 打鼾(呼噜),睡眠呼吸暂停 (慢性)肺部炎症的诊治,肺部感染,曲霉菌等真菌感染。 新型冠状病毒感染 咯血,支气管扩张 肺血管炎 肺部罕见疾病,如淋巴管平滑肌瘤病,肺泡蛋白沉积症等 擅长气管镜,肺穿刺等呼吸科技术操作。
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平均等待15分钟分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
5月26日下午头疼,体温37度。晚上20点30分吃辉瑞抗病毒药。27日早5点吃一次地塞米松片。
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患者
图文问诊
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患者
28日早,轻微咳嗽。体温36.3痰浓,痰多。6月1日抗原转阴。6月4日抗原两道杠 。**月4日晚咳嗽加重,晚上睡眠不好。6月5日起床后血氧98 体温36.8度。身体酸疼,咳嗽
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患者
26日起吃了5天辉瑞的药后转阴 3日后抗原检测复阳 现在又咳嗽加重 早起浑身疼
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张有志医生
您好!您提供的病情资料我先看一下。
患者
麻烦您
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张有志医生
呼吸困难有吗?咳嗽,有痰吗?痰是什么样的?
患者
没有呼吸困难 有少量痰 微黄微粘
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张有志医生
发热是不是已经没有了?
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张有志医生
地塞米松只是27号吃了一次吗?
患者
今天又有点发热了 37度多一点
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患者
地塞米松那天只吃一次 因为头疼
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张有志医生
刚才您发给我的肺ct只是截图,是什么时候拍的?有图片吗?
患者
昨天中午拍的
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张有志医生
能提供肺ct图片或者二维码吗
患者
我是在吉林大学第一医院拍的 没看到二维码
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患者
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患者
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张有志医生
好的。还应该有一张肺窗的胶片
患者
有这两张
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张有志医生
好的,我看到了
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张有志医生
目前来看,病情比较轻的,辉瑞的药物用的也很及时。
患者
现在还有发热 我们应该怎么做?
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张有志医生
对目前老人家的治疗,我提点建议,可以考虑口服*****天,有利于肺部炎症的控制,比如强的松或者甲泼尼龙,初始剂量20-30mg,三天后减量一到二粒
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张有志医生
至于发热,如果发热导致病人不舒服,可以对症退热,比如布洛芬等
患者
还需要再吃一个疗程的抗病毒的药吗?
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张有志医生
那没必要的
患者
昨天做的核酸 今早取回 ct值15
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患者
就不确定需不需要再服用辉瑞或阿兹夫定了
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患者
您的建议是这两样都不用对吗?
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张有志医生
没必要的,本身肺炎也比较轻微的,我建议加用**口服几天
患者
好的 一般这样病程还要多少天
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患者
怕老人着急
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张有志医生
一般两三周要的,虽说肺炎不重,但是也累及到肺了
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张有志医生
和老人家说别着急的,没问题的
患者
老人说早上自己吃了连花清瘟 感觉吃了舒服些 吃这个药有意义吗?
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张有志医生
这个药没事的,也是新冠常用药
患者
老人害怕**类 问可以只吃莲花清瘟不吃**吗
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张有志医生
可以的,那观察2天,如果仍有发热,咳嗽较剧,甚至呼吸不畅,还是早点用上
患者
老人说气管和脖子以下部分不舒服
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张有志医生
是的,新冠导致的炎症没这么快消掉的
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张有志医生
我还是建议**用几天,不吃地米,吃甲泼尼龙,可能副作用小一些的
患者
甲泼尼龙 一日几次?
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张有志医生
一天一次就可以的,吃4粒
患者
每日一次4mg*4粒 连服三天
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患者
第四天每日一次 1-2粒
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患者
总共***天
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患者
对吗?
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张有志医生
第四天减掉2粒,再吃三天
患者
甲泼尼龙服用期间 需要停连花清瘟和止咳糖浆吗?
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张有志医生
不用停的,不影响的
患者
甲泼尼龙和莲花清瘟需有间隔时间吗?
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张有志医生
间隔半小时
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张有志医生
没有硬性规定时间的
患者
好的!谢谢您!!老人年龄大了 给您添麻烦了!!
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张有志医生
没事的!您客气了!