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董舒
副主任医师肿瘤内科
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京东互联网医院
专业擅长：1.肝胆胰肿瘤及胃肠消化道肿瘤的转化治疗及综合治疗2.影像学引导下肝肿瘤、肺肿瘤、腹膜后肿瘤、全身体表淋巴结，胸腹腔积液等穿刺活检，明确病理性质3.精准介入治疗，微波、射频及冷冻消融，高强度聚焦超声治疗以及胸腹腔热灌注化疗
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好评率100%
接诊量38
平均等待4小时分钟
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执业证书：1105******84
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
我父亲64周岁，2019年4月emr切除肠道息肉，术后病理粘膜内癌。坚持复查，2021年癌胚3，2022年癌胚30，今年5月癌胚106，增强ct显示腹膜后多发淋巴结、盆腔淋巴结2.2公分，肠镜切除病灶位置未发现异常。在**本地最好医院说基本判断转移，可行p
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患者
图文问诊
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患者
每年均坚持复查肠镜。
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患者
*******月体检发现癌胚30多，医生说观察几个月，到今年5月又做癌胚104，ca199则为40多
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患者
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患者
现在家人心里压力很大，想问下下步该怎么做？这边医院说直接办理住院，做个pet就开始化疗。
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董舒医生
患者
好，这两天打算做pet。
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患者
肠镜已经做了，原来切除位置没有问题，只有另外位置有0.3以下息肉已切除（病理未出）
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患者
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患者
距肛门18厘米处白色疤痕就是原来切除的早癌位置
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董舒医生
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董舒医生
患者
**这边做的了吗？问了好几个科医生都说难以穿到，说pet后直接化疗
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患者
在我们最好的医院分别问了消化内科、肿瘤科、胃肠外科的医生
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董舒医生
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董舒医生
患者
好的，谢谢了！我们这边消化内科就是做胃肠内镜的，我再问下看。如果到*院约穿刺取病理，要多久排上号啊？
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患者
对的，我****医院附近。所以也想如果能够就近看病，家属排斥度会小些。
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董舒医生
患者
那就是pet先在**做，做完再看情况。 假设直接到您们那住院，做pet、穿刺，包括如确诊开展化疗等，最快多久可以入院，还是您们那要先做检查才能办理入院？
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患者
另外，假设是肠癌转移，有什么治疗手段啊？
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董舒医生
一般根据你这边的检查结果 如果没有*大的问题 3天以内应该是有床位的
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董舒医生
要根据******的结果 看一下转移的范围 一般是化疗联合靶向治疗 根据他的基因检测的情况 也可能会联合免疫治疗
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董舒医生
如果病灶确实比较局限 也不排除外科手术
患者
等于入院前还是要先检查。那我在**做的pet，您们认吗
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患者
不需要再重复做吧
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董舒医生
当然认的
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董舒医生
那个腹部增强CT都是我们认可的 就是需要你们把片子最好带过来
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董舒医生
不然光看报告 不好使
患者
片子都有的，而且**端还可以看动态**图，可惜转发不了。
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患者
另外，想问下，假设确诊，**的诊疗方案与**的诊疗方案差距大吗？因为说真的，毕竟家在**，从患者后续治疗和长期修养等方面考虑，**确实要方便照顾些。
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董舒医生
可以来拿个方案 回去用
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董舒医生
用药其实差别不大
患者
明白，谢谢了！打扰了，有问题再向您请教。
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董舒医生
好的
患者
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患者
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患者
董医生，打扰了。肠镜小息肉切除后病理报告为息肉。petct已约好明天上午做。
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患者
我现在有点担心。
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患者
看肠镜结果，肠道总体正常啊。petct能辨别出来腹膜后肿大淋巴结、盆腔结节的原因和性质不？
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