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黄伟成
主治医师小儿外科
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京东互联网医院
专业擅长：小儿普外疾病诊治:小儿疝气，腹泻，呕吐，外伤，肛周脓肿，皮肤脓肿，湿疹，阑尾炎，肠套叠，先天性巨结肠，便秘，腹痛，淋巴管瘤，腹胀，肠梗阻，肠闭锁，胆总管囊肿，淋巴结肿大，血管瘤，舌系带过短，包皮粘连等。 小儿泌尿系统疾病：擅长鞘膜积液，包皮过长，包茎，包皮炎，包皮炎，尿路感染，尿路结石，隐睾，隐匿性阴茎，尿道下裂，肾积水，膀胱输尿管返流，尿频，肾母细胞瘤，重复肾等。 小儿体表肿物 小儿肿瘤 小儿骨科:斜颈，腱鞘囊肿，狭窄性腱鞘炎，并指，多趾等
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执业证书：1105******84
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患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
新生儿环状胰腺十二直肠狭窄,你好,我女儿4月26号出生，一出生检查有先天性环状痍腺，十二直肠狭窄，5月8号做手术，做的十二直肠菱形吻合术
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患者
图文问诊
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黄伟成医生
你好，我是黄伟成医生，请问有什么能帮你
患者
你好
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黄伟成医生
你好
患者
我女儿4月26号出生，一出生检查有先天性环状痍腺，十二直肠狭窄，5月8号做手术，做的十二直肠菱形吻合术
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患者
术后22天出院，出院的时候喝无**深度水解奶粉，奶量4**升，2小时喂一次，我想问为什么要给她喝这款奶粉，为什么母乳不可以喂呢
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黄伟成医生
喝这款好吸收，营养够，怕小朋友乳糖不耐受
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黄伟成医生
大手术我们也会推荐喝的
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黄伟成医生
具体可以咨询一下，手术医生现在能不能换回来
患者
术后11天开奶，喝的无**深度水解奶粉，喝深度水解奶粉19天了，今天术后29天了，我今天早上给她吸了一会母乳，但是过半个小时她就吐了，吐出来是白色奶瓣
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患者
那乳糖不耐受会有什么症状
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患者
正常喝这个奶粉要喝多久呢
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黄伟成医生
那乳糖不耐受会：比如腹泻、哭闹不安，过敏反应：湿疹等等
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黄伟成医生
体重有增加吗
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黄伟成医生
具体要根据小朋友情况
患者
本来出生体重是5.5，后面手术治疗出院是6.7斤
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患者
上周二出院的，今天出院一周，在家里没有体重秤就没秤
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患者
我就今天给她试吸了一下母乳，腹泻的话她昨天没拉，今天也还没拉
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患者
那可不可以做个乳糖不耐受的检查
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患者
就是说能不能给她检查一下有没有这个乳糖不耐受的情况
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黄伟成医生
今天吃，要观察2-3天才知道
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黄伟成医生
可以查
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黄伟成医生
去医院抽血
患者
那她吸完母乳隔了半个小时吐奶瓣的奶是正常的吗
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黄伟成医生
可以奶瓶喂母乳看看，5ml左右
患者
就是去抽血检查一下她有没有这个乳糖不耐受的症状，然后在看能不能喂母乳
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黄伟成医生
排除一下，在喝比较好
患者
这样喂母乳的话是怎么喂呢
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黄伟成医生
可以奶瓶喂母乳看看，5ml左右
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黄伟成医生
量**加上去，然后再**过渡直接喂
患者
无**奶粉喂完在喂母乳5毫升，还是说空腹喂母乳
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黄伟成医生
间隔吃吧
患者
就是比如说我喂完无**深度奶粉，然后立马在喂**升的母乳，还是说隔一会在喂
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黄伟成医生
隔一会再吃
患者
间隔多久呢
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黄伟成医生
1小时
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黄伟成医生
等后面量多，就可以隔次吃
患者
这样一天母乳给她加几餐呢
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黄伟成医生
2-3次，2-3天加量，主要是小朋友能适应
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黄伟成医生
等量到45ml，可以隔次吃
患者
**升喝加3天，在加到10毫升喝3天，然后后面再加量吗
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黄伟成医生
是的
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黄伟成医生
主要怕小朋友不适应，所以才**加量
患者
她现在的奶量3个多小时是喝65毫升，有时候70豪升，两个小时喝的话喝55毫升，这样喝的奶量正常吗
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患者
那她做完这个菱形吻合术，以后就跟正常的孩子一样吗
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黄伟成医生
注意观察小朋友体重，如果体重**增加，就可以
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黄伟成医生
一般还好
患者
做完这个手术要怎么注意喂养呢
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患者
她刚做手术的时候是5.3斤，后面术后到出院体重是6.7斤
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黄伟成医生
可以自己称重一下
患者
自己称重怎么称呢
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患者
家里是公斤称
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黄伟成医生
大人抱着称在称大人减去嘛
患者
她在医院有称体重，每天都有称，差不多一天涨一两
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患者
这样穿着衣服称会准吗
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患者
回家后就没称了
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患者
还有做完这个手术后必须要喝这个无**的奶粉吗
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黄伟成医生
衣服脱下来跟大人一起撑
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黄伟成医生
一般大手术会要求
患者
大人衣服脱下来，然后小孩穿薄薄的一件衣服这样称吗
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患者
这个菱形吻合术是大手术
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黄伟成医生
小朋友的衣服
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黄伟成医生
大人不用
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黄伟成医生
喂完拍拍隔，注意有无再吐
患者
拍嗝有的时候有拍出来有时候没有
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患者
喝完奶不会吐
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黄伟成医生
那就好
患者
她喝完奶就睡觉，睡觉的时候身体一直扭来扭去，睡到一个半小时她就一直扭动身体，扭的厉害奶就会从嘴巴流出一点
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患者
就是喂完奶不会吐奶，她睡觉的时候扭身体那会从嘴角流出一些出来
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黄伟成医生
这么小朋友偶尔流一下没关系
患者
那早上她吸了母乳后隔半个小时吐白色的奶瓣这样正常吗
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患者
吐了挺多的
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患者
她吸母乳，我也不知道她喝了多久进去
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黄伟成医生
一次说明不了什么
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黄伟成医生
吐了有可能喂养方式不对
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黄伟成医生
有可能不正常
患者
不正常的话她会有哪些表现
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黄伟成医生
继续吐，哭闹不安腹胀等等等
患者
那刚吐完就睡觉
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患者
睡了有一个半小时
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黄伟成医生
在观察看看
患者
那如果有继续腹胀，吐奶，哭闹不安，有这个乳糖不耐受的情况那要怎么办，要带她去医院吗
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黄伟成医生
这样建议去医院看一下
患者
这样的话去医院，医院有办法解决吗
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患者
怎么解决呢
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黄伟成医生
如果再问母乳吐，先不要喂，去查一下**是不是不耐受，也问一下手术医生
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黄伟成医生
如果再问母乳吐，先不要喂，去查一下**是不是不耐受，如果不是乳糖不耐受，可以找手术医生咨询一下
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黄伟成医生
根据小朋友情况，查**因，什么原因引起，如果乳糖不耐受，先不吃就好
患者
那我后面都不喂母乳给她喝，都喂无**的奶粉，等去医院查下**耐不耐受，然后咨询下手术的医生，后面在决定要不要喂母乳
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黄伟成医生
最好是这样
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黄伟成医生
手术医生具体情况他比较清楚
患者
他是建议我们喝两个月的无**水解奶粉
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黄伟成医生
那就继续喝，后面咨询完再换
患者
那什么时候可以转母乳，还是说要一直喝这个奶粉
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黄伟成医生
医生建议喝2个月，先喝，等时间快到咨询手术医生能不能换
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黄伟成医生
一般他说2个月，一般2个月就可以换了
患者
现在睡醒了喂奶，喝奶也会哭
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患者
不知道是什么原因
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黄伟成医生
哄哄看
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黄伟成医生
腹部会涨吗
患者
前两天也是喂奶的时候也会哭，边喝边哭
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患者
腹部没去摸
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黄伟成医生
摸看看如果软还是
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黄伟成医生
时间到了吗
患者
昨晚喝奶还好好的
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黄伟成医生
自己醒来吗
患者
抱在手上睡好好的
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患者
放床上睡一会就醒了
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黄伟成医生
有可能没有睡够
患者
这会喂奶离刚刚吐奶有一个小时左右
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黄伟成医生
如果哭晚点再喂
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黄伟成医生
不要抢到
患者
她要抱在手里睡，一放床上就醒
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黄伟成医生
不要呛到
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黄伟成医生
辛苦你
患者
真的很难带这个孩子
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患者
都不知道要拿她怎么办
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患者
喂奶喝奶也是哭，哭的很凶，喝奶也很急，我就怕她呛到
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黄伟成医生
只能尽心尽力带
患者
我怕我带不好她
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患者
她很会哭，一哭我就拿她没办法
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黄伟成医生
不会，用心就会带好她
患者
主任你是说，比如我今天给她吸了母乳，她乳糖不耐受，后面不喂母乳，继续给她喝无**的奶粉就没事吗
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黄伟成医生
小朋友哭，有可能大小便，有可能饿有可能困，或者哪里不舒服
患者
昨天没排便，今天到现在也还没排
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黄伟成医生
是的，都没有**奶粉，就不会引起乳糖不耐受
患者
好的，那她那些吐奶，腹胀腹泻的症状就好**
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患者
还是说要去医院处理才会好
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黄伟成医生
建议去医院看一下比较好
患者
好的
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黄伟成医生
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
患者
我刚刚摸了一下她的肚子，软软的
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患者
不会硬
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黄伟成医生
那就好
患者
这样做过这种手术的宝宝存活率高吗
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黄伟成医生
如果没有合并其他畸形，一般还好
患者
其它没有，就是这个先天性环状痍腺做了这个十二直肠菱形吻合术
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患者
她今天42天了，会不会肠胀气
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黄伟成医生
看一下腹部会不会膨隆
患者
腹部是指哪里
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患者
肚脐上，还是下
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黄伟成医生
整个腹部
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黄伟成医生
一般有放屁还好
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黄伟成医生
这么小朋友容易胀气
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黄伟成医生
喝奶或者哭会吹进气体
患者
有放屁
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患者
就是大便还没排，昨天也没有
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黄伟成医生
晚点看看，或者拿棉签肛门刺激一下
患者
可以用开塞露吗
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黄伟成医生
可以
患者
小儿用的
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患者
还是大人用的
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黄伟成医生
没有分
患者
刚刚大便有拉了
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患者
她有时候一天拉两次，有时候一天没拉，隔一天才拉，正常吗
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患者
还有大便颜色有点绿
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黄伟成医生
可以
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黄伟成医生
益生菌可以抽血
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黄伟成医生
益生菌可以吃一下
患者
有在吃
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患者
我想问下，她现在喝的这个深度水解奶粉有营养吗
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患者
我怕喝这个奶粉没营养，体重长不了
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黄伟成医生
有营养，比较容易吸收
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黄伟成医生
小朋友住院体重有增加
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黄伟成医生
没有营养，我们医生不会推荐
患者
是所有做这个手术的小孩都要喝这个奶粉吗
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患者
就是住院期间，医生也没帮我宝宝查有没有乳糖不耐受，就是让我们去买这款奶粉给她喝，我是想给她喂母乳，不是说母乳会好一点
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患者
后面她会不会就不喝母乳了
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黄伟成医生
这个手术后要做icu，一般只能喝奶粉，一般推荐营养高吸收好的奶粉
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黄伟成医生
一般会，母乳比较好喝
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黄伟成医生
母乳也要看小朋友能不能适应
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黄伟成医生
建议去医院复查，问一下能不能换母乳，如果手术医生说可以，那你就换母乳嘛
患者
她从出生就被抱到icu，加后面手术在icu住了35天
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患者
那医生怎么不给我宝宝查有没有乳糖不耐受
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黄伟成医生
一般有需要才查
患者
我是想说查一下，然后后面给她转母乳，喂母乳的孩子更好带一些
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黄伟成医生
可以
患者
只要抽血就可以查吗
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黄伟成医生
是的
患者
好的
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黄伟成医生
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
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黄伟成医生
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