专业擅长:复杂性双胎,双胎输血综合征,选择性生长受限,围产保健,高危妊娠,产科危重症
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
26岁 第一胎 无创DNA查出来性染色体具有高风险 但想保住 想问医生有没有更好的办法 请医生诊断治疗
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患者
图文问诊
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患者
王老师 您好
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王学举医生
得做羊水穿刺进一步明确诊断,看看是三倍体还是部分嵌合
患者
除羊水穿刺外还有更好确认的方式吗
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王学举医生
羊水穿刺是金标准,孩子去留取决于羊水穿刺染色体基因的诊断
患者
羊水穿刺您建议几周做
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王学举医生
一般是16到23周之间,你现在多少周了?
患者
若最终结果不** 孩子为xxx染色体可以留吗
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患者
现在是16+5
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患者
想问下三倍体是什么?部分嵌合又是什么意思呢?
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王学举医生
得查了看,因为无创有一定概率是假阳性
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王学举医生
三倍体就是你说的3x,部分嵌合就是有的细胞是3x,有的细胞是2x
患者
那这两种哪个会影响孩子的去留呢
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王学举医生
尽快做羊水穿刺明确诊断,性染色体异常**面会影响胎儿生后生育,另**面一会影响智力
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王学举医生
这种得查出来具体结果之后才能明确,有些比较复杂的还得遗传学 儿科 一起会诊
患者
做羊水穿刺是不是还需要提前看羊水量
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王学举医生
不用,这个是超声引导下做,看不看羊水量都没关系的
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王学举医生
抓紧做吧
患者
我们这边建议19+做羊水穿刺会不会晚了些
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患者
不是需要抽取多少毫升羊水吗
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王学举医生
晚了点,出结果还得4-5周呢,万一有问题引产更晚了
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王学举医生
一般抽30ml羊水
患者
我们这边说19+周抽羊水可能**一点 您说我还提前一周去做吗 医院害怕我18➕羊水少
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王学举医生
原则上16周以后就能做了,一般都能抽够量,18周肯定没问题了
患者
好的 您知道是什么导致性染色体异常的吗
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患者
*医院那边可以预约羊水穿刺吗
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患者
大概什么时候可以做上
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患者
若是xxx染色体的孩子是不是可以要啊
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王学举医生
可以挂专家号来约,三院预约得2-3周之后了
患者
*医院羊水穿刺是怎么收费的
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王学举医生
羊水穿刺 总共下来5000左右
患者
可以走医保吗
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王学举医生
走不了,产科都是生完之后当地的生育险报销,**居民也是一样
患者
想问下王老师羊水大概最大深度为多少cm 可以抽取31ml的羊水
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患者
羊水穿刺的价格是每家医院收费标准不同吗
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王学举医生
我们不看最大深度,一般16周以后的都能抽够
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王学举医生
价格应该不一样,因为每个实验室耗材 检测方法可能存在不同
患者
好的谢谢您 我可以加您助理的微信吗
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患者
到时候结果出来您能帮我看看吗
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王学举医生
微信没有啊 有问题线下或者线上咨询
患者
您办公室电话可以给我说下吗
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王学举医生
留不了 医院规定不能留私人电话,不好意思
患者
那您能给我解释一下 若结果是三倍**有什么影响 若是部分嵌合会有什么问题吗
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王学举医生
性染色体异常通常有四种情况,分别是XO、XXX、XXY、XYY。性染色体异常属于人类染色体畸变,性染色体缺失、重复、倒位、异位都会导致性染色体畸变。如果孕期发现胎儿性染色体异常,可以考虑终止妊娠。 1、XO:提示女性少1条X染色体,称为特纳综合征,可能会出现特殊体型,如身形矮小、眼间距比较宽、手掌骨短等症状,有些会伴有内外生殖器幼稚、先天性心脏病和肾脏异常等病症; 2、XXX:提示女性多1条X染色体,称为超雌综合征,多数XXX的女性在外形、性功能与生育能力上都表现正常,少数女性有卵巢功能低下、月经减少、过早绝经的现象; 3、XXY:提示男性多1条X染色体,以身材高、睾丸小以及第二性征发育不良、不育为特征。即使经过治疗后,也无法生育下一代; 4、XYY:提示男性多1条Y染色体,又称超雄综合征,表现为身材高大,可能会出现面部不对称、动作不协调、智力偏低等表现,偶尔可见睾丸发育不全和生育力下降,大多数男性可以。如果是嵌合的话,得看比例,高比例的情况下情况类似于多倍体
患者
羊水穿刺前需要注意什么吗王老师
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患者
三倍体或者部分嵌合的话哪一种能留下来呢
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王学举医生
注意防护,别感冒感染这些,三体 xxx xxy xyy其实都不是绝对不能要,这三种情况在成人群里面是有的,主要看你们家属对于这种情况的接受程度,如果能接受三体的话,那嵌合更不用担心了,因为有的嵌合不会发病
患者
什么数值显示是嵌合的呢 多少与多少之内呢
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王学举医生
就是数100个细胞,看看100个里面,多少是正常的,多少是异常的,算出来比例
患者
如果正常🆚异常多就是嵌合吗是不是就没事了
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王学举医生
患者
做羊穿会体现嵌合细胞长在哪吗
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王学举医生
不会,这个只能是孩子长大成人之后如果不孕不育的时候去查才能发现
患者
一般只会发展到生殖器官上吧?
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王学举医生
是的 绝大部分都是生殖,智力方面比例比较低
患者
如果有的话
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患者
嗯嗯 那相对三倍体来说他这个看什么数值呢
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王学举医生
三倍体就是所有细胞都是三倍体,肯定会发病,最后的报告单上面会写出来
患者
**这个样
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患者
那多倍体就是比三倍体还厉害吗
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王学举医生
多倍体的胎儿不会活的,一般早期都胎停了