这种情况下，我们需要进一步检查以确定具体原因。首先，我建议你去血管介入科做肺血管造影检查，以排除血管畸形等问题。同时，进行气管镜检查也是有必要的。

肺血管造影主要是用来检查肺部血管是否有问题，而不是专门针对肺结核的。至于胃镜，暂时不需要，因为你的症状主要集中在肺部。

如果你有呕血的症状，那么胃镜检查也是必要的。请记住，任何出血都需要引起重视，及时就医。