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宋佳伦
副主任医师妇科
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京东互联网医院
专业擅长：宫腔粘连，子宫内膜息肉，子宫内膜增生，多囊卵巢综合征，输卵管积水，输卵管粘连，卵巢囊肿，卵巢巧囊，子宫内膜异位症，子宫肌瘤，习惯性流产，复发性流产，胚胎停育，不孕症，体外助孕试管婴儿。
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好评率100%
接诊量533
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
子宫内膜厚，月经不规律，量大有血块，腰腹酸疼，近半年来白带非常多，稀，有时带血丝。
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患者
图文问诊
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宋佳伦医生
子宫内膜厚，伴随月经不规律，不排除子宫内膜异常病变的情况
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宋佳伦医生
之前有过子宫内膜增生病史吗？
患者
一直做检查都说内膜厚，但是没有治疗过
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患者
请问需要怎么治疗
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宋佳伦医生
最近这一次月经哪天来的
患者
一个星期前
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患者
量很大
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宋佳伦医生
现在还流血吗？
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宋佳伦医生
流血量还多吗？
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宋佳伦医生
近期有没有做过B超，结果发给我看看
患者
没有流血了
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患者
近期也没有做过B超
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宋佳伦医生
来**面诊方便吗？
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宋佳伦医生
你得先做个B超，看看内膜形态，再看看有没有子宫腺肌症
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宋佳伦医生
如果本次月经干净后没有同房，最好做个宫腔镜检查排除宫腔异常。
患者
我未婚可以做宫腔镜检查吗
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患者
做彩超或者是ct可以吗
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宋佳伦医生
未婚宫腔镜检查可以做，检查镜直径只有4.5mm
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宋佳伦医生
你要是担心，先做B超也行
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宋佳伦医生
当地综合性医院，最好是三甲医院，做个B超发给我看看
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宋佳伦医生
跟超声医生说，好好看看内膜
患者
就是之前我做B超的时候医生建议做刮宫手术，我很害怕就没有去复诊
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患者
如果是子宫腺肌症需要怎么治疗呢
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患者
我需不需要直接做磁共振
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患者
医生 我描述病情的时候写漏了，我未婚未育，没有性生活，之前吃过**，但是没有作用就没再继续吃了。
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患者
白带量大也是这个问题吗
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宋佳伦医生
月经流血多，有可能是子宫异常，也有可能是内膜异常
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宋佳伦医生
得看看内膜有没有异常增生
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宋佳伦医生
你血糖血压高不高？有没有贫血的情况？
患者
血压血糖正常 有贫血
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患者
除了做B超 需要查血项吗
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宋佳伦医生
做个B超，再看看血常规吧，贫血什么程度
患者
轻度贫血
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宋佳伦医生
做个B超，贫血的情况需要血液科就诊用药。
患者
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患者
您好 宋医生 这是我刚刚做的B超
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宋佳伦医生
子宫增大，考虑子宫腺肌症，子宫内膜厚，不排除子宫内膜异常增生的可能
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宋佳伦医生
你现在高龄未婚，需不需要冻存卵子以备以后有生育要求的时候使用？
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宋佳伦医生
子宫腺肌症、子宫内膜厚是导致经期大量流血的原因
患者
那有什么治疗方案吗
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宋佳伦医生
建议地屈孕酮片一天一次一次两片，吃二十天停药等下次月经，经期可以考虑Gn治疗两到三个月，28-30天注射一次，一针大概一千五左右，用药期间不来月经，可以改善子宫腺肌症症状。
患者
可以根治吗
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宋佳伦医生
这个病是良性的，但是没法根治，绝经以后才会好
患者
会癌变吗
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宋佳伦医生
如果想冻存卵子，注射Gn后，可以考虑促排卵后冻卵
患者
白带非常多跟这个有关吗
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宋佳伦医生
一般不会癌变。
患者
未婚冻卵可以吗
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宋佳伦医生
可以的
患者
治疗可以改善白带的问题吗
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宋佳伦医生
白带多一般与子宫腺肌症无关
患者
那白带的问题怎么解决呢
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宋佳伦医生
有可能阴道炎或者慢性宫颈炎等等会导致白带增多
患者
之前用过甲硝锉，口服和**，感觉没有什么作用
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宋佳伦医生
甲硝唑是治疗细菌性和滴虫性阴道炎的，如果应用时间久了，会导致霉菌性阴道炎。
患者
那白带的问题要怎么医治呢
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患者
怎么用药
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宋佳伦医生
可以检查一个阴道分泌物，如果有阴道炎，对症处理，没有阴道炎，可以按慢性盆腔炎症肛门塞一些药物，看看能不能改善
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宋佳伦医生
肛门塞的康妇消炎栓，一盒一个疗程。
患者
好的
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患者
阴道炎呢？
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宋佳伦医生
看是哪种阴道炎
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宋佳伦医生
对症治疗
患者
是不是得做检查
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患者
好的
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宋佳伦医生
如果是两种以上复合型阴道炎，可以用硝呋太尔软胶囊，阴道用六天。
患者
gn治疗有什么副作用吗
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宋佳伦医生
Gn治疗的目的是不来月经，药物作用使身体进入似绝经期状态，有可能会有激素水平低下出现的潮热、盗汗、乏力、易怒等等围绝经期症状。
患者
那可以中医治疗吗
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宋佳伦医生
可以中医调理
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宋佳伦医生
但对于子宫腺肌症效果不明显
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宋佳伦医生
随着每次来月经，子宫渐进性增大
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宋佳伦医生
只有不来月经，子宫才能**变小
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宋佳伦医生
如果是怀孕也好，因为孕期也不来月经。
患者
哦 明白了 也不能放任不医治
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患者
那冻卵要到哪里做呢
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宋佳伦医生
家是哪里的？
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宋佳伦医生
就近原则
患者
**的
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患者
感觉没听说可以做 有点落后啊
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宋佳伦医生
患者
gn治疗一疗程可以缓解一段时间 然后就还是会回到原点 是这个意思吗
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患者
gn治疗一般的三甲医院都可以做吗？
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宋佳伦医生
这是2022年生殖科**排名，你看看哪里距离你那儿近，可以打电话问一下能不能冻卵
患者
好的
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宋佳伦医生
是的，Gn治疗2-3个月，有效期大概2-4个月，基本上恢复两三次月经以后子宫就会恢复到原来的状态。
患者
就是至少一年一次吧
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患者
会不会加速衰老啊
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宋佳伦医生
也可以宫腔内放置曼月乐，是一种缓慢释放孕激素的避孕环，有效期五年，可以治疗子宫内膜厚，降低癌变风险，也可以改善子宫腺肌症的症状。
患者
我们这边的医生都是一看就让刮宫 我就再也不去看了
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宋佳伦医生
内膜*厚了，医生也是怕异常增生
患者
宫腔内放置这个算是个手术吗
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宋佳伦医生
让你用地屈孕酮片的目的也是药物性刮宫
患者
从阴道放入吗
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宋佳伦医生
是的，放环是从阴道放，你的情况有点特殊，不一定好放。
患者
有点害怕啊……还是吃药吧
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宋佳伦医生
吃二十天地屈孕酮片，来月经最好注射Gn，月经干净复查B超看内膜情况
患者
好的
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宋佳伦医生
如果能放曼月乐，对于子宫腺肌症、子宫内膜厚和月经量增多的情况都能有改善
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宋佳伦医生
就是怕无法暴露阴道，没法放
患者
唉 *难了……
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宋佳伦医生
这个病虽然是良性的，但是真的很复杂。
患者
宋医生， 谢谢您啊，您耐心地解答让我正确的知道了自己的病情和治疗方案，*感谢您了！
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宋佳伦医生
不客气啦
患者
宋医生好，请问阴道炎除了外用药需要口服什么药物吗？
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宋佳伦医生
需要知道是哪种阴道炎
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宋佳伦医生
一般局部用药即可
患者
阴道炎检测可以自己买试纸测吗
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宋佳伦医生
测不了，需要去医院查
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宋佳伦医生
检测环境不好很容易诊断错误
患者
好的
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患者
宋医生您好，做了白带检查结果显示只是ph值高，pip和nga都在正常值内，请问这个怎么用药
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宋佳伦医生
没有症状不用用药，如果有外阴阴道瘙痒，可以用定君生，调节阴道菌群。
患者
白带*多了很困扰啊
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宋佳伦医生
嗯，可以先用一盒试试
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宋佳伦医生
分泌物多，也不一定是菌群失调的原因，如果用一盒管用，那可能是这个原因，也有可能用着不明显。
患者
好的 能帮开一下吗
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患者
白带过多和子宫腺肌症有关系吗
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宋佳伦医生
京东没有定君生
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宋佳伦医生
当地药店问问吧
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宋佳伦医生
这个药需要冷藏
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宋佳伦医生
白带多有可能与子宫腺肌症有关
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宋佳伦医生
排卵异常、卵巢囊肿也有可能导致白带增多
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宋佳伦医生
慢性宫颈炎也是白带多的原因
患者
宫颈炎需要怎么查
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患者
细菌型阴道炎怎么用药
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宋佳伦医生
细菌性阴道炎一般是用甲硝唑，阴道放**或者口服，一周一个疗程
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宋佳伦医生
宫颈炎你未婚，没法查
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宋佳伦医生
即使有慢性宫颈炎，一般没法治疗
患者
未婚的话会患有宫颈炎吗
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宋佳伦医生
慢性宫颈炎也不会恶变
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宋佳伦医生
有可能有
患者
哦 好的 明白了
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宋佳伦医生
你先用定君生试试吧
患者
好的 谢谢您
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宋佳伦医生
👌
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