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杜海磊
副主任医师胸外科
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京东互联网医院
专业擅长：以胸腔镜微创手术为基础治疗肺部小结节，肺癌,手汗症，纵隔肿瘤，食管癌，气胸，肺大疱等
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好评率100%
接诊量79
平均等待4小时分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
肺部有囊性灶,https://ur.******.com/_6********************y
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患者
图文问诊
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患者
https://ur.******.com/_6********************y
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患者
这个是23年5月ct
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患者
https://f9.eword.cn/******/Home/**************?**************=********-8&***************=********&*************=CT&*********=4********************097********&********=&*******=************5&*********=********************1131****************
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患者
这个是20年
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患者
这个是20年c t
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患者
验证码0*****
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https://ur.******.com/_50********************
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患者
这个是21年的
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患者
这个是21年的c t
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患者
麻烦主任了
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杜海磊医生
左肺下叶囊泡性空腔，可以继续随访观察
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杜海磊医生
当然局部有囊壁，也可以微创去除
患者
主任，局部的囊壁是不好的，还是其他
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患者
主任23年的ct链接可以打开吗，
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患者
报告上写有磨玻璃影斑片增***较担心
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杜海磊医生
渗出影考虑局部慢性炎症不用担心
患者
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患者
之前看了这个报告比较担心
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患者
主任这个多久随访
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杜海磊医生
是的，所以我说也可以考虑微创手术切除，因为目前变化不大随访也不是不可以，但个人倾向可能建议您手术治疗更好些，获益更多
患者
主任，这个有恶性征象吗？老人年纪也比较大76
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杜海磊医生
肺囊腺癌不完全除外
患者
肺囊腺癌这个进展的快吗
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患者
6个月随访时间长吗
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杜海磊医生
如果不放弃手术建议**，毕竟老先生再往后年纪越大手术风险越高
患者
主任这个动手术是不是要切肺叶
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杜海磊医生
不用肺叶，可以微创手术，创伤不大，别紧张
患者
他有肺气肿和慢支手术是不是还要评估过
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杜海磊医生
术前必须要评估，这个你可以放心
患者
主任，这个有没有保守治疗的
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杜海磊医生
保守的话就是复查随访，由于有囊腔不建议穿刺
患者
主任是不是目前暂时还没有进展，可以保守复查随访也可以，
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患者
主任有进展做保守治疗sbrt，是不是也不好进行穿刺
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患者
主要是怕老人肺功能不达标
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杜海磊医生
建议评估肺功能如果耐受手术彻底切除，你可以来我专家门诊
患者
喉癌全割肺功能无法评估
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杜海磊医生
那要入院后进行运动奈量评估
患者
上下爬楼梯
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患者
主任病人这个情况可以在随访观察一下吗
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杜海磊医生
这个你自己决定，我前面第一句就说了你如果不想手术只有观察
患者
这个观察会不会转移
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患者
主任，20-23年他囊腔变化大不大
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杜海磊医生
如果恶性发展可能会转移，目前囊腔磨玻璃成份增多惰性发展的信号可能
患者
主任，磨玻璃增多他是惰性发展，主任结节是不是还很小，是不是还可以随访观察一下
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杜海磊医生
最佳方案建议手术
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杜海磊医生
如果害怕手术或身体条件不允许就密切随访
患者
主任，囊性肺癌放疗有用吗？
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杜海磊医生
没有病理前无法放疗
患者
囊腔结节是不是穿刺风险很大
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杜海磊医生
是的
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杜海磊医生
所以建议你手术
患者
主任，近期是不是没什么事，主要老人身体机能不*沉受得住，两年前刚刚动过喉癌手术，身体不*稳定，
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杜海磊医生
如果觉得身体不合适手术只能密切随访观察
患者
主任，我的ct影像里囊腔灶周围有实性结节吗？
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杜海磊医生
没有看到
患者
主任这个囊腔是不是也存在良性的可能
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杜海磊医生
结合随访考虑恶性可能更大些
患者
左下那边坚持感染，结节有吸收，
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患者
主任惰性发展是不是长得比较慢
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杜海磊医生
长的慢和**长的慢是两回事，我的建议已经给您了，你还是慎重选择随访，因为病人的年纪随访也就意味着放弃手术了，年龄越大手术风险只会越来越高
患者
主任囊腔肺癌是不是无法选择放疗，
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杜海磊医生
放疗的事情可以咨询专业的放疗科医生
患者
手术左下叶可以不切也是可以考虑
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杜海磊医生
没有病理你问下他们是否可以给你做放疗
患者
老人从1楼走到3楼这个肺功能是不是达标
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杜海磊医生
如果手术，胸外科专科评估，如果选择放疗放疗科评估，如果选择随访，3个月到半年后复查即可，请按照自己的决定选择三条建议之一去执行就行
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杜海磊医生
评估需要做心肺，血液等检查，单纯说不清楚
患者
好，我考虑一下
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杜海磊医生
不客气
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