专业擅长:肺部结节(磨玻璃结节,实性结节,多发结节) 咳嗽(过敏性咳嗽,慢性咳嗽等) 肺气肿,肺大泡,哮喘和慢阻肺等慢性气道疾病的诊治 肺部纤维化,阴影和肿块的诊断和鉴别 肺部肿瘤的个体化治疗 打鼾(呼噜),睡眠呼吸暂停 (慢性)肺部炎症的诊治,肺部感染,曲霉菌等真菌感染。 新型冠状病毒感染 咯血,支气管扩张 肺血管炎 肺部罕见疾病,如淋巴管平滑肌瘤病,肺泡蛋白沉积症等 擅长气管镜,肺穿刺等呼吸科技术操作。
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平均等待15分钟分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
我父亲新冠阳性住院,出院后发烧,https://docs.qq.com/doc/*****************
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患者
图文问诊
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患者
https://docs.qq.com/doc/*****************
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患者
您好,我爸的情况我总结在这个文档里面了,请问您可以看到内容吗?
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张有志医生
您好!内容有点多,我先看一下
患者
好的,辛苦您了!
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患者
主要想评估下目前的状况,是否有危险
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患者
以及现在是否需要用药
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张有志医生
看过了。老人家基础疾病确实比较多的,而且肺本身也不好的,有肺气肿。
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张有志医生
看报告描述病毒性肺炎不算严重的
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张有志医生
片子图片能提供吗
患者
提供不了,已经出院了
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张有志医生
胶片没有吗
患者
好像是拍的ct,应该是没有
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患者
我在外地,不在老家
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患者
县级小医院估计取不到
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张有志医生
哦,好的。没事的。我想问问1)现在发烧,多少度,有咳嗽咳痰吗?痰什么样的?
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张有志医生
2)住院期间和出院后用过**吗
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张有志医生
**比如地塞米松,甲泼尼龙等
患者
现在不烧了,昨天38度吧,偶尔咳嗽
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患者
应该没用过**
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患者
有没有痰我要问下
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张有志医生
好的,那还可以的,暂时继续观察。出院有没有带什么药物
患者
没痰。出院没带药物,不过医生说可以吃点抗生素
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患者
不知有没有必要
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张有志医生
我也建议口服抗生素,因为老人家有肺气肿的,容易合并感染的
患者
服用哪种呢?
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张有志医生
比如左氧氟沙星(0.5g一粒),每天吃一次,一次一粒,口服7-10天
患者
好的
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张有志医生
好的,有什么情况我们再沟通
患者
另外一个问题,他偶尔血氧低,什么时候吸氧,吸多久,能给个建议吗?
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张有志医生
对了,老人家有慢阻肺(肺气肿),加上新冠导致的炎症,目前需要长期吸氧的,特别是晚上,尽量长时间吸氧,2L就可以的,不用多
患者
我买的是5L的制氧机,那要怎么操作?
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张有志医生
调到2L就可以的
患者
就是说不管他血氧低不低,晚上睡觉都给他吸氧(2L)?
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张有志医生
是的
患者
白天的策略呢?
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张有志医生
这没啥特别规定的,比如上下午各吸一两个小时,总之一句话,尽量多的时间吸
患者
那以后要一直吸?
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患者
啥时候是个头呢?
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张有志医生
最好是的。特别是肺功能比较差的病人
患者
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患者
不好意思,家人让我再问个问题
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张有志医生
没事的。不像脑梗的,新冠后不少人都有这样的表现的,**恢复的
患者
好的,谢谢医生!
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张有志医生
不客气的
患者
不好意思再麻烦下您,我爸今天上午发烧39度,浑身发抖,叫120送医院了,请问您这边有什么提醒和建议吗?
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张有志医生
怕啥来啥啊!估计是感染了,到医院赶紧把**的抗感染药物用上了
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张有志医生
肺ct也得复查一次
患者
是啊,老人身体还是*弱。抗感染的药物是抗生素吗?您能说几种可用的吗?小县城医院估计很多**没有
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张有志医生
是的,基础疾病*多了。用药一定要**,下手要果断,比如头孢哌酮舒巴坦联合***,哌拉西林他唑巴坦联合***等等。
患者
好的,谢谢医生!
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张有志医生
不客气的