根据CT描述和肿瘤标志物水平，手术效果可能不理想。目前病情属于进展期，建议先进行几个周期的化疗，并定期复查以评估手术的可能性。

这个方案是合理的，但可以考虑加入亚叶酸钙以提高疗效，形成Folfox方案。此外，可以在化疗基础上联合使用免疫药物，最近国产的单抗已纳入医保，适用于局部晚期胃癌的治疗。

如果HER2检测结果为阳性，可以考虑使用靶向药物，但目前曲妥珠的适应症尚未扩大到局部晚期。建议先进行化疗，之后再评估用药。

兰大二院的治疗方案已经推荐，如果你考虑转到940医院，可以先了解那里的治疗效果和费用，确保选择最合适的医院。