专业擅长：幽门螺旋杆菌感染，便秘，急性胃肠炎，反流性食管炎，急慢性腹泻，消化不良，慢性萎缩性胃炎，胃息肉，结肠息肉，糜烂性胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡，消化道早癌，消化道肿瘤，胰腺炎，肝脏疾病等疾病的诊治，在临床工作中不断积累经验，工作以来以第一作者身份发表论文多篇，临床诊治经验不断提升，希望用我所学，解您之惑。
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问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
喝保健*药后肚子变大了，去医院检查也没检查出什么
患者
患者
王满医生
您好，我是消化内科主治医师***，很高兴能够为您提供医学咨询和帮助，请问有什么可以帮您？
王满医生
请问您是患者本人还是为家属问诊？
王满医生
您都去医院做了哪些检查呢？有没有相关的检查结果？
患者
患者
王满医生
有没有做相关的**功能检查和超声检查？
患者
王满医生
麻烦您把近期的检查结果上传一下。
王满医生
另外除了肚子大以外，有没有别的症状？体重有没有增加？
患者
患者
患者
患者
患者
患者
王满医生
你喝*药喝了有多久？在喝*药之前体重有多少？
患者
王满医生
平常饮酒吗？ 现在体重有多少呢？
患者
患者
患者
患者
王满医生
大概喝了有多久呀？
患者
患者
患者
王满医生
首先我们是西医大夫。 常见的引起腹部增大的原因。一般主要是肥胖，这是生理性的。一些病理性的因素，比如说腹水。也是有可能的，但您做的彩超，只有肝胆胰脾没有做腹水探查或者腹腔探查，没有办法判定是否存在腹水。 不过您的肝功能提示有肝功能异常，转氨酶异常。 转氨酶异常主要和两方面有关，第1个是脂肪肝，第2个可能就是药物。 脂肪肝需要增加运动，每周运动五次以上，每次运动时间＞30分钟，需要中高强度运动。需要体重下降15%-20%方能较好的控制脂肪肝进展。还需要控制饮食，低盐低脂。注意监测肝功能，必要时口服药物治疗。 有转氨酶异常的话，需要口服水飞蓟宾或者谷胱甘肽。 对于您目前来说，从西医的角度来说，除了锻炼减肥运动。还要排除一下有没有腹水？ 没有的话，没有特殊方式能够把增大的腹部给瘦下去，只能说通过减肥控制体重，然后可以做一些平板支撑之类的，改善腹部增大这种情况。
王满医生
主要需要排除一些引起。腹部增大的一些器质性病因，比如说脾大腹水等等，但是您肝胆胰脾超声，没有见明显的皮蛋，还需要再排除一下有没有腹水
王满医生
对于脂肪肝最主要也是通过运动减肥控制体重来改善的一部分***可能会有效果，比如说化痔柔肝颗粒，但是它相对比较*。
患者
患者
患者
王满医生
是否存在腹水得做腹腔
王满医生
腹腔探查
王满医生
这个腹腔探查是一个单独的检查。
王满医生
您查的是泌尿系和肝胆胰脾没有做腹腔探查，目前没有办法确定，不过大概率一般是没有的，因为只有严重的肝损伤才会出现，您的蛋白没有*大的问题，主要就是转氨酶异常。
王满医生
这种已经增大的腹部，很难去。完全恢**常，只能说通过减肥控制体重，比如说做一些平板支撑之类的运动来改善腹部状态。
患者
患者
患者
王满医生
有可能是腹腔脂肪堆积。 也就是某种原因，导致了腹型肥胖。 这也是脂肪肝的一个病因。
患者
王满医生
对于部分人来说。体重下降之后变化的部分是有顺序的，腹腔已经肥大的脂肪细胞只有充分的消耗才能完全恢复。
患者
王满医生
目前主要考虑腹型肥胖，脂肪肝，肝功能异常 不完全排除腹水存在，
患者
王满医生
能够引起腹部肥大主要是脾脏，肝脏，这两个都没有*大问题，剩下的就是脂肪堆积了
患者
王满医生
必须腹腔探查才可以
患者
王满医生
有，您可以再去线下医院的消化内科，再仔细的看一下。如果还有怀疑，可以做一下全腹部CT。
患者
王满医生
不是，CT和超声不一样
患者
王满医生
不是，腹腔探查是超声，不*，几十块钱
患者
患者
患者
王满医生
脂肪肝最主要是要运动减肥。**的药要用水飞蓟宾，这主要是保护肝功能的。
患者
王满医生
不算很严重，轻度的。
王满医生
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患者
王满医生
肚子大脂肪堆积导致的脂肪肝。