专业擅长:下肢静脉血栓、下肢静脉曲张、腹动脉瘤、胸主动脉瘤、肾动脉瘤、脾动脉瘤、下肢静脉血栓、下肢水肿、颈动脉斑块、颈动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄、肾动脉狭窄、大动脉炎、食管胃底静脉曲张等
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接诊量152
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
腿弯血栓水肿,你好,你好,病人系本人母亲,现56岁,幼时腿弯烧伤一直未妥善处理,去年变成恶性肿瘤,经过**医院诊治确诊为高分化鳞状细胞癌引起的恶性肿瘤,并于去年国庆治疗切除并植皮,手术成功,恢复较好。出院后又去重庆肿瘤医院放疗30次,化疗5次,现原病灶处化疗后鼓一小包,肿瘤医院认为是血栓,开药吃一周**
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患者
图文问诊
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患者
你好
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吴志远医生
您好
患者
你好,病人系本人母亲,现56岁,幼时腿弯烧伤一直未妥善处理,去年变成恶性肿瘤,经过**医院诊治确诊为高分化鳞状细胞癌引起的恶性肿瘤,并于去年国庆治疗切除并植皮,手术成功,恢复较好。出院后又去重庆肿瘤医院放疗30次,化疗5次,现原病灶处化疗后鼓一小包,肿瘤医院认为是血栓,开药吃一周**
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患者
于上周又去**医院诊断,开始医院诊断为血栓,后经过多番检查后又说不是,麻烦医生帮忙看看
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患者
现左下肢脚弯处鼓包,伴水肿,行动不便
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患者
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患者
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吴志远医生
他们是否考虑肿瘤复发?
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吴志远医生
压迫所致?
患者
开始**医院血管外科医生认为是血栓压迫
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患者
做了很多检查
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患者
最后又说血管没问题
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患者
我们现在也很迷茫
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吴志远医生
嗯额
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吴志远医生
我看检查报告提示了肿瘤压迫血管
患者
第一份还是第二份报告
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吴志远医生
ct诊断报告
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吴志远医生
第一份
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吴志远医生
里面是这么写的
患者
第二份时间要晚一点
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患者
是不是第二份又认为是血栓
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吴志远医生
如果是这样的话,那就是肿瘤压迫或者侵犯静脉
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吴志远医生
导致了水肿
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吴志远医生
第二份是核医学报告哈
患者
化疗头几次都没事,就上个月化疗后回家不久就有鼓小包,现在下肢水肿越来越厉害了
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患者
那这种现在该怎么处理
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患者
医生也没开药,也没说住院什么的
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吴志远医生
您母亲在哪里
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吴志远医生
ct报告上的日期看不清楚
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吴志远医生
是啥时候的
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吴志远医生
还有核医学呢
患者
左下角有日期,是6月2号做的
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患者
后面等报告,上周才拿到又去**医院看门诊了
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患者
在**
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吴志远医生
有做过超声吗
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吴志远医生
目前来讲就这俩报告是不
患者
重庆肿瘤医院超声认为是血栓
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患者
开始**医院超声也是这么说的
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患者
超声的我看下有没有报告
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吴志远医生
就是你提到的鼓小包
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吴志远医生
不*明白
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吴志远医生
是能摸到?
患者
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患者
还能看到
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吴志远医生
患者在您身边么
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吴志远医生
照片上显示的清楚么
患者
**医院做了3项检查
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
不在身边,刚问了目前下有大拇指这么大,摸着感觉是软的
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患者
上面三份检查报告看下
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吴志远医生
我看看哈
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吴志远医生
现在有点忙
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吴志远医生
稍晚会回复
患者
好的
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吴志远医生
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吴志远医生
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吴志远医生
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吴志远医生
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吴志远医生
所以我综合考虑还是肿瘤占位导致了静脉压迫进一步下肢水肿的可能性大
患者
那麻烦医生再看一下肿瘤医院的检查报告
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
就是肿瘤医院医生最终判定为血栓,开了降血栓的药回去吃,吃了一周效果不明显,我们才去的**医院
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吴志远医生
这样
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吴志远医生
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吴志远医生
病人不在身边的坏处就是大夫没法查体
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吴志远医生
要是在**
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吴志远医生
重庆医科大学附属医院的***教授
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吴志远医生
在下肢血栓方面是权威,您可以带您母亲去他那里看看
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吴志远医生
我还是更倾向于不是血栓哈。
患者
刚从我父亲哪里得知,当时血管外科的医生认为血管没问题,又把他推荐到了微创治疗的一个医生哪里,这是刚发给我的报告,说要做穿刺活检,我有个担心,假如是血栓,活检会不会有影响
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患者
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吴志远医生
如果您觉得担忧,这周四可以来我们医院看我们主任的门诊
患者
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吴志远医生
国家老年医学中心北京医院血管外科***教授
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吴志远医生
不担心哈
患者
**了,不方便,也不熟悉这么*的地方,所以才再网上互联网医院问诊
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吴志远医生
嗯嗯能理解您的心情
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吴志远医生
但是我看了下更倾向于非血栓。
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吴志远医生
而不是您一直提的血栓哈。
患者
如果是肿瘤,又该如何治疗呢
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吴志远医生
按照肿瘤的方式治疗
患者
**或者**有这方面比较合适的医院科室推荐吗
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吴志远医生
毕竟我不是肿瘤***,这一块还得听肿瘤大夫的
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吴志远医生
其实人家给您这么安排挺好的
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吴志远医生
穿刺活检确定您说的那个地方病变性质
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吴志远医生
根据病变性质决定下一步治疗方案
患者
嗯……
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吴志远医生
您看您还有啥想问的不
患者
我们哪里有个病理,就是脚上突然鼓了一个包,医院医生给做了活检,回家后没几天就去世了,走得很急,所以我们也是有这个担心
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患者
当时家人还没来得及送医院
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吴志远医生
啊?
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吴志远医生
您说的是同一个人么
患者
不是
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患者
邻居
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吴志远医生
不同病人病情不一样哈
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吴志远医生
没法推测当时您说的后面一位是什么情况
患者
我妈去年腹股沟区也穿刺活检后开始鼓包
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吴志远医生
具体的情况最好您回家陪着老人一起看
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吴志远医生
有的时候老人自己理解不了
患者
没穿刺前也没啥情况
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吴志远医生
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吴志远医生
那您最好把这个情况也和到时候做穿刺的大夫说说哈
患者
好的,谢谢医生,辛苦了
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吴志远医生
嗯嗯
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吴志远医生
要是到时候穿刺结果出来了,您也可以再和我说一声哈