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张惠箴
主任医师病理科
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京东互联网医院
专业擅长：前列腺穿刺活检、骨肿瘤（包括CT引导下的骨穿刺检查）的病理诊断，乳腺病理。
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好评率95%
接诊量22
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执业证书：1105******84
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患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
张主任帮忙分析一下，病理报告，有些地方不*懂
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患者
图文问诊
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张惠箴医生
您好
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张惠箴医生
拍个照片我看看病理报告
患者
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患者
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患者
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患者
您好*教授，我夫人在*医院当时做的手术，快速病理说是良性最多恶性，然后大病理报告就写了一句结合影像学改变可符合软骨肉瘤1级，想了解一下是，组织细胞没问题，但是影像学表现偏向于软骨肉瘤1级吗
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患者
您好*教授，我夫人在*医院当时做的手术，快速病理说是良性最多恶性，然后大病理报告就写了一句结合影像学改变可符合软骨肉瘤1级，想了解一下是，组织细胞没问题，但是影像学表现偏向于软骨肉瘤1级吗
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患者
然后我描述一下病情经过，在2021年的时候我老婆其实已经有这个肿瘤了，但是当时ct没报告，也是1.5公分，到了2023年做手术的时候也是1.5公分，但是没有做穿刺直接切除的，冰冻病理当时也挺好的，所以医生也没大范围切除。后面病理出来了是软骨肉瘤。。。然后病理好像位置也写错了。。其实是左侧肋骨不是右侧
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患者
更正一下，术中快速冰冻病理当时说是软骨源性肿瘤良性，顶多中间性
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患者
跪求*教授帮我解惑。我每天都很痛苦非常担心我的老婆
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患者
还有一点补充的是主刀医生跟我们说肿瘤包膜完整没有侵犯软组织
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患者
是*院胸外科的***
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张惠箴医生
软骨肉瘤1级生物学行为惰性，以复发为主，每年做个胸部Ct就可以，不用*担心
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张惠箴医生
肿瘤体积小，问题不大
患者
嗯嗯，有个问题请教一下*教授
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患者
结合影像学改变可符合，是组织细胞没问题，但是是影像学偏向于软骨肉瘤吗？
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患者
因为我们的病理报告。。。没有描述细胞形态啥的。。就一个结合影像学。因为也是在六院做的，想请教一下教授
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张惠箴医生
主要根据影像学部位，体积和形态学改变，需要三结合
患者
就是我可以理解为，细胞可能没*大问题，影像学偏向于那块。宁愿写重不写轻吗
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张惠箴医生
病理诊断是三结合的综合诊断
患者
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患者
就是这个，您看一下
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张惠箴医生
二个肿瘤都不大
患者
转移概率大吗？
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张惠箴医生
不大
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张惠箴医生
罕见
患者
然后病理写的是右侧。。实际是左侧
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患者
这个没关系吧。。。
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张惠箴医生
这可能是笔误
患者
这个，老师在您看来威胁生命吗？
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患者
就是影像正常寿命吗？像我老婆这种
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张惠箴医生
不会
患者
好的，非常感谢*教授，真的跪谢
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张惠箴医生
不客气
患者
对了*教授1级ki67都是很低的吗？
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患者
有个老师跟我说像我老婆ki67只有百分之2。是刚刚变恶性的，属于不典型软骨样肿瘤
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患者
在六院肋骨处，你们是直接写软骨肉瘤1级还是说也会写不典型软骨样肿瘤
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张惠箴医生
长骨诊断非典型
患者
这是最后一个问题，*教授，麻烦您了
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张惠箴医生
你客气了
患者
扁平骨就是软骨肉瘤1级，其实都是一个意思对吧
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患者
不对，是中轴骨
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张惠箴医生
不同骨诊断标准不一样
患者
嗯嗯，就是我老婆这个跟非典型预后是差不多的吧
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患者
感谢*教授，真的跪谢。
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张惠箴医生
是的！不客气
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