专业擅长：各种急性和慢性肾炎，急性和慢性肾衰竭，尿毒症，血液透析，腹膜透析，肾穿刺活检，临时和长期血透导管，动静脉内瘘手术。
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患者
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主任，老患者找您复诊,主任，老患者找您复诊()
患者
许戎医生
你好，请把所有检查结果拍照发给我看一下。
患者
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患者
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许戎医生
电解质基本正常，血红蛋白107。甲状旁腺激素90多，总体来看，情况比较稳定。
许戎医生
血白蛋白偏低，平时有没有胃口？体力怎么样？
许戎医生
最近血压多少？
许戎医生
目前的所有用药请发给我看一下。
患者
患者
患者
患者
许戎医生
需要适当增加蛋白质摄入，不然会导致营养不良，也会影响肌肉力量。注意检查一下透析充分性。
许戎医生
最近有没有水肿？
患者
患者
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许戎医生
血管炎患者有一部分是伴有嗜酸粒细胞升高的，属于酸粒细胞性肉芽肿性血管炎。如果她没有找到任何其他的嗜酸粒细胞升高的原因，需要怀疑这种疾病。
许戎医生
他应该做一下全身浅表淋巴结超声，看看有没有淋巴结肿大。
患者
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患者
患者
患者
许戎医生
淋巴结肿大可以没有症状
许戎医生
做一下全身浅表淋巴结超声，看看有没有淋巴结肿大。
许戎医生
做完淋巴结超声，如果有淋巴结肿大，建议做淋巴结活检，如果没有淋巴结肿大，可以试着加用醋酸泼尼松，每天20毫*。
患者
患者
患者
许戎医生
有些淋巴增殖性疾病可以导致嗜酸粒细胞增高。
许戎医生
不建议服用甲泼尼龙，可以用醋酸泼尼松。
许戎医生
一天吃4片
患者
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患者
许戎医生
服用一周后复查嗜酸粒细胞，看看有没有减少，如果有明显减少，建议服用3~4周开始逐渐减量。
许戎医生
醋酸泼尼松的副作用小于甲泼尼龙
许戎医生
他的头疼不一定与泼尼松有关系，你可以再试一下。
患者
患者
患者
患者
许戎医生
可以直接用**。
许戎医生
**用够一个月之后，按照每周减半片，直到最后停药。
许戎医生
透析患者血压升高，最常见的就是脱水量不够，可以让透析室医生评估一下血容量情况，例如作生物电阻抗或者在线血容量监测。
患者
患者
患者
许戎医生
如果有明显的咳痰，可以吃沐舒坦，可以**，同时要注意复查一下胸片或者CT，看看有没有肺部感染，如果没有明显的咳痰可以吃***。
许戎医生
如果有痛风或者肾结石，可以用非布司他把尿酸稳定在360以下。如果没有痛风或者肾结石，尿酸不超过480就可以了。
许戎医生
进入透析之后基本可以正常吃蛋白，每天可以吃一个鸡蛋，一袋牛奶，3~4两肉。
患者
患者
患者
许戎医生
目前的血红蛋白是达标的，不需要再增加其他药物。一般透析患者血红蛋白在105~115就可以了，不用把血红蛋白纠正到*高。
许戎医生
目前的药单没有问题。
患者
患者
患者
许戎医生
如果****能够稳定在21以上，可以试着把碳酸氢钠减量或者停药，氯雷他定是否使用取决于患者有没有瘙痒等表现。
许戎医生
***停下来的感觉不大，除非出现低血压。
许戎医生
可以吃***，例如****
患者
许戎医生
现在市场上的****没有问题，副作用都不大，都适合长期服用。
患者
许戎医生
目前情况来看可以两个月复查一次。
患者
许戎医生
醋酸泼尼松应该早上一次吃4片，这样对身体影响最小。