58岁女性患者，心内血栓、心衰、肾功能不全，两科医生都不建议手术或溶栓，目前只能在急诊打抗凝药，求后续治疗建议。患者女性58岁咨询-图文问诊

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58岁女性，心内血栓、心衰、肾功能不全，两科医生都不建议手术或溶栓，目前只能在急诊打抗凝药。请问后续该如何处理？

吴滨医生

首先，抗凝治疗是必要的。由于患者的基础状态较差，手术风险很高。我们需要先改善心功能，等待合适的时机再考虑手术。同时，需要注意肾功能不全可能带来的出血风险。

患者

病人长期卧床，心尖部有附壁血栓，最近发现心内血栓不到一周。请问能否回家服用口服抗凝药？

吴滨医生

可以回家服用口服抗凝药，但需要定期复查和调整用药。同时，建议服用他汀类药物以稳定斑块。

患者

肾功能不全会增加出血风险吗？如果是，为什么？

吴滨医生

是的，肾功能不全会影响凝血功能，增加出血风险。因此，在用药时需要格外小心。

患者

如果不手术，病人能存活多久？

吴滨医生

每个人的情况不同，无法预测具体的生存期。我们需要密切监测病情，及时调整治疗方案。