专业擅长:高尿酸,痛风,急、慢性肾炎,尿路感染,泌尿系结石,肾囊肿,多囊肾,蛋白尿,血尿,IgA肾病,高血压肾病,糖尿病肾病,肾病综合征,狼疮性肾炎,血肌酐高,急/慢性肾衰,肾小管间质疾病,尿毒症,妊娠相关肾病,肥胖相关性肾病,血液透析,腹膜透析,肾移植等。
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执业证书:1105******84
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患者
我有长期高尿酸和关节游走性疼痛,最近两年几乎天天服用双氯芬酸钠止痛,四月初做了心脏支架,发现肌酐高达120,想知道肾功能不全的原因。
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房艳辉医生
根据您的描述,可能是痛风肾或止痛药肾损害引起的肾功能不全,需要进一步检查确认。同时,心脏支架手术中的造影剂也可能加重肾功能损伤。
患者
我在当地医院门诊看,医生说没办法肾穿刺,就开了点尿毒清金水宝,让观察。最近半个月,肌酐从144涨到203,心慌的不行。20天前开始吃非布司他,每天80mg,尿酸降到320。
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房艳辉医生
目前估计是慢性肾功能不全急性加重,考虑小管间质病变为主。建议用药保肾排毒,治疗基础疾病和伴发疾病,避免任何可能伤肾因素。同时,需要注意血压、血糖、血脂的控制,适当运动,避免过度劳累。
患者
我服用厄贝沙坦一年半,血压控制在120/80以下,平时爱运动,每天骑自行车运动大概30公里,血糖正常,4月初开始减肥,戒主食,减重了20公斤。血脂都降下来了。还在服用阿司匹林、波立维、可定等药物。
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房艳辉医生
建议继续服用厄贝沙坦降血压,避免使用可能加重肾功能损伤的药物。对于关节游走性疼痛,可以考虑其他治疗方法,减少激素的使用。同时,注意呼吸道感染的预防和治疗,避免上呼吸道感染加重肾功能损伤。