专业擅长:慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻炎、鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎、鼻腔鼻窦肿瘤,慢性咽炎、慢性喉炎、声带小结、声带息肉、鼾症的药物及手术治疗;鼻咽癌及其他咽喉部、头颈部肿瘤的诊断和治疗;过敏性鼻炎规范化诊治;突发性耳聋以及耳鸣、眩晕等耳内科疾病的诊治等。
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
4月感冒后鼻子一直不舒服,鼻子本身不堵塞,但要不停的使劲吸收气,鼻子没法自主呼吸一样,眼睛也不舒服,想眨眼,鼻梁两侧痛,感觉里面很堵塞.报告是4月底省医院检查的,期间吃了医药(抗炎症,抗过敏,喷药)还有*药,又二阳,反复加重。
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患者
图文问诊
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古庆家医生
请问你既往出现过类似情况吗?有无打喷嚏、流清涕和鼻痒症状?
患者
以前有很严重的过敏鼻炎
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古庆家医生
查过过敏原了吗?用过什么药物治疗?疗效怎么样?
患者
过敏源就是一般的尘螨,以前主要是秋冬,春季过敏
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古庆家医生
建议加强鼻腔冲洗和药物治疗,现在有药吗?
患者
常规的顺尔宁,盐酸西替利秦,****,都有
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患者
有,都没什么效果,省医院也看了几次了,中医院也看过
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古庆家医生
现在有鼻塞、流脓涕症状吗?
患者
鼻子不塞,鼻侧里面塞
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患者
没有流脓鼻涕
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古庆家医生
建议加强鼻腔冲洗和药物治疗,可能是过敏性鼻炎发作了。
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古庆家医生
需要给你开药吗?
患者
可以
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患者
我现在有吃醋酸泼尼松
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古庆家医生
好的,按照我的意见处理哈,定期线上复诊即可。
患者
顺尔宁
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患者
好的,然后喷的药
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古庆家医生
处方详情
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古庆家医生
处方详情
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古庆家医生
不要口服**了哈,用****即可哈
患者
我喷过1个月,那个过敏药也吃过
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患者
没用
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患者
坚持20天都没什么效果
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古庆家医生
如果是对尘螨过敏,可以做脱敏治疗
患者
氯雷他定,都吃过了
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患者
尘螨过敏是几年前查的了,我还需要检查么
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古庆家医生
过敏原需要一年查一次,有变化
患者
另外古主任,我这种情况是不是后面只能手术啊
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古庆家医生
推送一些注意事项给你哈
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古庆家医生
**提示:1.避免接触过敏源:过敏性鼻炎的患者应尽量避免接触可能引起过敏反应的物质,如尘螨、家具、家用电器、宠物等。 2.避免暴露于空气污染物:过敏性鼻炎的患者应尽量避免暴露于空气污染物,如烟雾、汽油等。 3.避免暴露于食物添加剂:过敏性鼻炎的患者应尽量避免暴露于食物添加剂,如防腐剂、色素等。 4.避免暴露于化学物质:过敏性鼻炎的患者应尽量避免暴露于化学物质,如清洁剂、染料等。 5.避免暴露于植物粉尘;过敏性鼻炎的患者应尽量避免暴露于植物粉尘,如**、草籽等。6.避免暴露于湿度过高的环境:过敏性鼻炎的患者应尽量避免暴露于湿度过高的环境,如浴室、游泳池等。 7.遵医嘱服用药物:过敏性鼻炎的患者应按照医生的指示服用抗过敏药物,以**症状。 吗? 8.加强营养:过敏性鼻炎的患者应加强营养,多吃富含维生素 C、维生素E、锌、铁等营养的食物,以增强机体免疫力。
患者
那我在去查下过敏源,然后脱敏治疗
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古庆家医生
好的,也要用*****冲洗鼻腔,推荐**或者诺斯清哈
患者
我一直在用
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患者
就是这些方式都前前后后两个月了
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患者
还是鼻梁两侧里面堵
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患者
很难受,要不停自己吸气
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古庆家医生
如果确实鼻塞,建议用盐酸羟甲唑啉喷鼻剂喷鼻,最多不超过一周哈。
患者
嗯嗯,我昨天开始在喷,到其实对我的鼻窦堵塞没有用
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患者
我本身鼻气是没有问题的,另外我睡觉平躺的时候就不难受
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患者
中午开始加重,晚上最难受
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古庆家医生
如果确实这样,建议做个鼻内镜检查,
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古庆家医生
如果有鼻甲肥大,建议行鼻内镜下鼻甲等离子消融术。
患者
哦哦,好,是要到省医院做,还是其他地方都可以呢
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患者
我鼻甲肥大还好,鼻子是不堵的
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患者
就是里面,闷胀的难受,鼻梁两侧旁边
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古庆家医生
还是过敏性鼻炎的问题哈
患者
好,那我先去做个过敏源检查和鼻内镜
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患者
在线上复诊
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古庆家医生
好的,按照我的意见处理哈,两周后线上复诊即可。
患者
好,但是这些药我吃过了2周
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患者
4月中旬就吃过了
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患者
没有用
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古庆家医生
还是要吃药哈
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古庆家医生
不可掉以轻心,过敏性鼻炎不及时控制,可能会引起慢性鼻窦炎鼻息肉,分泌性中耳炎,哮喘等等问题哈
患者
好的,另外请问古主任现在的消融手术可以不用取棉花了吧
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患者
是可吸收的哇,手术不那么痛吧
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古庆家医生
填塞纳吸棉,不用取出来。
患者
嗯嗯,我有过敏哮喘
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患者
今年2月3月先是过敏哮喘,然后在鼻子出问题的
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患者
就是咳嗽变异哮喘
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古庆家医生
查一下血清总免疫球蛋白,可以注射奥马珠单抗,抗免疫球蛋白的生物制剂。
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古庆家医生
可以到医院找我给你系统检查和治疗。
患者
嗯嗯,好的,谢谢古主任,我现在挂的您的本月26的号
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古庆家医生
你最好挂一个周***天的,早点来,有的结果下午就能出来。
患者
哦哦,好的,我能下周三早上找您加个号么
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古庆家医生
我下周停诊
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古庆家医生
只有26号以后了
患者
哦,好,那我坚持到28号来
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古庆家医生
把这些药物用上哈,
患者
或者我先去做检查,线上复诊,28号再来
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患者
好的
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患者
家里这些**有
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古庆家医生
26的号不要退,我给你开过敏原检测,28下午出结果,两天都挂一个号
患者
嗯嗯,好
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古庆家医生
好的
患者
嗯嗯,谢谢古主任
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古庆家医生
好的