专业擅长：擅长胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠间质瘤、十二指肠肿瘤、小肠肿瘤、胃肠道良性肿瘤的腹腔镜微创手术治疗，以及肠梗阻、胃肠道瘘、炎性肠病、消化道出血的综合治疗。
好评率99%
接诊量602
平均等待15分钟分钟
执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
肠系膜上动脉十二指肠受压,常主任你好,我全腹部CT增强有肠系膜上动脉及十二指肠水平受压
患者
患者
常伟龙医生
您好，我是郑州大学第一附属医院胃肠外科常医生，请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
患者
患者
患者
常伟龙医生
您有什么不舒服的问题吗(症状)？什么原因要去查CT
患者
患者
患者
患者
患者
常伟龙医生
1.您的身高体重是多少？ 2.有没有出现过恶心呕吐的的情况？ 3.有没有后腰背部疼痛的情况？ 4.有没有查过消化道造影检查？ 5.有没有查过尿常规检查？ 6.是否接受过什么治疗？效果怎么样？
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
常伟龙医生
7.BMI16，您*瘦了，需要增重，体重增加有助于您出现症状的好转 8.建议查一下尿常规检查，看对肾脏功能是否有影响
患者
患者
患者
常伟龙医生
9.一次饭如果吃不*多的话，那就多分几顿吃，每次少吃一点，每天不局限于顿数，让每天进食总量能够达到甚至超过正常同龄人的平均水平 10.吃完饭可以上身前倾，趴在桌子上一会儿 11.您的主要问题是两根血管间的脂肪组织*少，导致血管间的肠管、血管等组织受压所产生的症状，如果体重增加，脂肪职称的力量也会增加，避免血管压迫
患者
患者
患者
常伟龙医生
12.手术记录能发我看一下吗？
患者
患者
患者
患者
常伟龙医生
12.手术记录能发我看一下吗？ 13.当时是什么症状要去做的手术？
患者
患者
常伟龙医生
14.您说的都是影像学的变化，并不是症状体征(不舒服的问题)，此外手术记录对于了解当时的手术情况以及判断目前的问题也非常**，能否提供一下
患者
患者
患者
患者
常伟龙医生
15.主刀医生了解手术情况，对于判断目前的病情相比别的医生自然就有优势
患者
患者
常伟龙医生
16.如果没有做过手术，就按我上面说的保守治疗方法，很多人都能有明显的改善，但是如果做过手术的话，要根据手术的方式来定下一步治疗的方案
患者
患者
患者
常伟龙医生
17.手术前主刀医生都会做慎重的评估才会安排手术，目前是线上问诊，可能术前有一些信息您可能也没有注意，我获得的信息也可能是不全面的，最了解您病情的其实还是您的主刀医生，或者您把所有的信息(包括12.13以及其他影像资料***我再诊断一下
患者
患者
患者
常伟龙医生
医院会保存的有当时的病历
患者
患者
患者
患者
常伟龙医生
18.病历至少要保存20年以上，如果是电子化的病历，保存时间可以更长 19.肠管受压，进食后食物及消化液向*端**的时候手语受阻，会有腹胀的感觉 20.钡餐就是为了评估胃肠道内容物通过狭窄部位的情况
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
常伟龙医生
我用的是京东APP，没办法发语音
常伟龙医生
16.如果没有做过手术，就按我上面说的保守治疗方法，很多人都能有明显的改善，但是如果做过手术的话，要根据手术的方式来定下一步治疗的方案
常伟龙医生
9.一次饭如果吃不*多的话，那就多分几顿吃，每次少吃一点，每天不局限于顿数，让每天进食总量能够达到甚至超过正常同龄人的平均水平 10.吃完饭可以上身前倾，趴在桌子上一会儿
患者
常伟龙医生
之前有给您回复的信息，可以查查之前的聊天记录
患者
常伟龙医生
17.手术前主刀医生都会做慎重的评估才会安排手术，目前是线上问诊，可能术前有一些信息您可能也没有注意，我获得的信息也可能是不全面的，最了解您病情的其实还是您的主刀医生，或者您把所有的信息(包括12.13以及其他影像资料***我再诊断一下
患者
患者
常伟龙医生
21.先保守治疗，如果没有改善再手术
患者
患者
常伟龙医生
22.手术有创伤 23.空肠营养管有效
患者
患者
常伟龙医生
24.营养管需要带着放到体重增加，没有梗阻了就可以拔出
患者
患者
常伟龙医生
25.吃的少就通过管道打饭
患者
患者
患者
常伟龙医生
26.营养管适用于不能吃饭的，或者饭量明显减少的患者，如果通过少食多餐+餐后趴一趴能够缓解，也不是非要放营养管
患者
患者
常伟龙医生
27.我说的都是未做过手术的情况，您既往做的手术要查一下手术方式才能看是否适用
患者
患者
常伟龙医生
好
患者
常伟龙医生
28.**或者经管道都是为了能摄入足够的营养，营养够了体重自然会增加，但现在问题是不清楚您第一次手术方式，不确定营养管是否适合您
患者
患者
患者
患者
患者
常伟龙医生
29.不能保证所有人都能治好，但的确有一部分人提高营养，增加体重后症状有好转
患者
患者
常伟龙医生
30.脂肪多了是有一些可能把血管抬起来的
患者
患者
常伟龙医生
31.如果没有做过手术的患者，是可以尝试保守，但是您做过手术，需要首先搞清楚手术方式才能看能否保守
患者
患者
常伟龙医生
32.粘连性肠梗阻也有保守的办法，但是没有看到之前的病历，我没办法确认是否适合您
患者
常伟龙医生
33.影像学一般较难看出粘连性肠梗阻，需要先排除别的疾病后经验性诊断
患者
常伟龙医生
34.因为您有腹部手术史，这种可能是存在的
患者
患者
患者
患者
常伟龙医生
35.粘连性肠梗阻，手术松解粘连后会产生新的创面，术后还是存在再次粘连的情况
患者
患者
患者
常伟龙医生
36.肠粘连松解术手术原理简单，但是手术操作不一定简单
患者
患者
患者
患者
常伟龙医生
37.再次手术可能会比较复杂
患者
常伟龙医生
有
患者
常伟龙医生
38.手术后就会有粘连
患者
患者
常伟龙医生
不是
患者
常伟龙医生
39.肠粘连术后就会形成，但是如果没有压迫肠管，不一定会形成梗阻
患者
患者
常伟龙医生
40.一般来讲手术医生最了解当时的情况
患者
常伟龙医生
41.病历，手术记录，影像学检查结果，以及症状体征，体格检查等，是为了让别的医生能更全面的了解病情
常伟龙医生
如果资料信息不全面，很难下确定性诊断
患者
常伟龙医生
42.我的建议是回到之前的手术医院就诊，如果不能诊断治疗，可以拿着病历信息到上级医院就诊
患者
常伟龙医生
43.这是症状，需要结合着体格检查一起来判断
患者
患者
常伟龙医生
不客气，祝您***复
患者
患者
常伟龙医生
44.只要做手术，就会导致形成新的肠粘连
患者
患者
患者
患者
患者
常伟龙医生
45.根据您的CT报告，您比较明确的问题是肠系膜上血管压迫，您提到的粘连性肠梗阻的依据是什么？
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
常伟龙医生
46.我并没有说您是粘连性肠梗阻，是您在之前问我粘连如何诊疗的，您可以翻翻上面的聊天记录 47.想弄清楚目前的现状以及适用的治疗方案，上次的手术记录是非常**的，能否发我看一下
患者
患者
患者
常伟龙医生
48.手术后肠梗阻的部位在哪里？是十二指肠吗？
患者
患者
常伟龙医生
49.最常见的是小肠，但是食管，贲门，幽门，十二指肠，结肠，直肠都有可能梗阻
患者
患者
患者
患者
常伟龙医生
50.这个是疾病的介绍，不是当年您的手术记录或者手术方式
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
常伟龙医生
51.当年您接受的手术是否处理了十二指肠，小肠或者胃，如何处理的，以及如何让肾静脉下移的，这个您清楚吗？
患者
患者
患者
患者
患者
常伟龙医生
52.您说的这个术式是可能需要进行十二指肠游离，并需要牵拉小肠进行暴露的
患者
常伟龙医生
53.意思是您说的这个术式可能需要动十二指肠和小肠
患者
患者
患者
患者
常伟龙医生
54.这个没有必然的**关系
患者
患者
常伟龙医生
55.综合目前您提供的信息，我认为首先考虑的还是您的BMI*低了，当然，目前的您提供的信息不能完全排除粘连所产生的影响
患者
患者
常伟龙医生
56.如果找不到当时的医生，手术记录，当年的病历也可以提供一些信息
患者
患者
常伟龙医生
**.体格检查，CT和消化道造影的图像，另外胃镜/小肠镜检查可能也会有帮助
患者