专业擅长:儿科常见疾病,多发疾病
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
大便次数多,李医生,又来麻烦您了,早上出院了
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患者
图文问诊
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李梓玲医生
孩子出院了吗?
患者
李医生,又来麻烦您了
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患者
早上出院了
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患者
****肠炎
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患者
现在说好了,3天后大便复查,血常规复查
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李梓玲医生
需要带药出院吗?
患者
没有药
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患者
就说注意**
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患者
后面做的报告,我等会发您看看
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李梓玲医生
患者
就是早上回来,一吃家里的奶粉,大便次数好多
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患者
两个小时一次
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患者
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患者
都是这个模样
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患者
是不是奶粉问题
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患者
医院说在***科,昨天才一天4次
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患者
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患者
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患者
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患者
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李梓玲医生
出院的时候,一餐的奶量是多少?
患者
80ml
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李梓玲医生
回家也是吃80吗?
患者
回家吃了两次奶,第一次70ml+母乳,第二次100ml
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李梓玲医生
你试一下改回80ml一餐
患者
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患者
80ml吃完,他不肯睡
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患者
老是看来看去
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患者
还要抱着,放床上就闹
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李梓玲医生
但是他在医院吃了80毫升就可以睡的
患者
医院护士和我说,前面两天不舒服,就老是睡
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患者
今天早上也是很闹腾
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李梓玲医生
我的意思是在医院吃80毫升一餐,他是够的
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李梓玲医生
那回家短短那么一两天,也不会有很大变化的呀
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李梓玲医生
但是你回家给他喂的量比医院多了,所以他自然吃得多拉得多
患者
但是两个小时一次,感觉大便次数好多😥
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患者
大便好多奶瓣
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李梓玲医生
如果你很担心的话可以换另外一个牌子的配方奶
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李梓玲医生
但本来目前孩子的肠道就处于恢复期
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李梓玲医生
不能完全消化奶粉是正常的
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李梓玲医生
但是首先孩子的奶量应该跟出院前差不多
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李梓玲医生
而且本来一个月内的孩子也不会吃超过90毫升
患者
好的明白
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患者
还有,他很难睡安稳,要抱着才能入睡,一放床上就醒
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李梓玲医生
住院之前也是吗?
患者
自从生病以后就是这样
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患者
没肠炎之前,吃饱就能很容易睡
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患者
还不轻易醒
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患者
现在很容易醒
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患者
还很难睡安稳
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李梓玲医生
肠道有炎症,睡不安稳也正常,而且目前还没恢复好
患者
李医生,报告有什么看法吗
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李梓玲医生
****一般是在喂养的过程中受到污染
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李梓玲医生
但是具体是哪个步骤
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李梓玲医生
需要你们仔细观察
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李梓玲医生
对了,因为你住院期间是用的抗生素的
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李梓玲医生
抗生素也会出现拉肚子的副作用
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李梓玲医生
你要不换一个适度水解配方奶吧
患者
哪个呢
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患者
刚喂完奶,又拉大便了
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李梓玲医生
会的
患者
屁股都有红条了
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患者
现在又哭闹
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李梓玲医生
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李梓玲医生
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李梓玲医生
这两个都可以,你挑一个吧
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李梓玲医生
对于拉肚子的恢复期是有帮助的
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李梓玲医生
吃两个星期之后等大便**恢**常,你可以吃回原来的配方奶
患者
这个换奶,是直接换吗?
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患者
还是要一天原来的几顿,再换新的一顿,再原来的,**增加?
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李梓玲医生
直接换
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李梓玲医生
等到两个星期之后看大便的情况恢复了之后,再逐渐换回原来的
患者
一个还是按照正常的奶量喂吗
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患者
这个
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患者
每次80ml?
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李梓玲医生
是的
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李梓玲医生
既然宝宝出院的时候就是吃80的,短期内是不会改变的
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李梓玲医生
住院
患者
要做什么检查,才能知道他适合不适合吃奶粉?
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李梓玲医生
不用做检查
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李梓玲医生
你直接换适度水解配方奶
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李梓玲医生
稳定了之后再换回原来的
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李梓玲医生
如果大便没有问题,那就是适合的
患者
好的,谢谢李医生
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李梓玲医生
如果到时候大便有问题,那你看看看是更换牌子还是继续吃适度
患者
现在连抱着都不睡,就睁着眼睛看
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患者
李医生您在市一哪个院区
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患者
想过来医院看看
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李梓玲医生
那我在发热门诊的
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李梓玲医生
你不要过来了吧
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李梓玲医生
其实宝宝刚从***科出院回去
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李梓玲医生
头两天都会有一种奇怪的陌生感
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李梓玲医生
过两天适应了环境就好
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李梓玲医生
我在**院区,但是我在发热门诊
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李梓玲医生
你家小宝宝这么小就不要过来了吧
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李梓玲医生
过来了,我也是说这几句,你还不如在网上解决
患者
早上回来,到现在就睡了两个小时
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李梓玲医生
抱着走来走去可以吗?
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李梓玲医生
换个环境试试
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李梓玲医生
能入睡吗?
患者
必须要抱着
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患者
才能睡一下
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患者
放着是睡不了
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李梓玲医生
睡着了之后依然持续抱30分钟试试
患者
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患者
这个喝120ml哦?
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李梓玲医生
按出院的奶量喝
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李梓玲医生
只要宝宝一天有6个尿不湿有尿,体重每天有增长15*,就认为喂养是够的
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李梓玲医生
每个人都是独立的个体,这个东西都是因人而异,这些奶量表只是给你参考,对于你们家孩子来说不一定有用,就像有些人非要吃4碗饭才饱。
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李梓玲医生
孩子的奶量是根据他的胃容量决定的,胃容量主要还是跟体重有关系。
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李梓玲医生
所以出院喂多少,现在就喂多少。
患者
昨晚换了奶粉,感觉宝宝状**多了
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患者
没有频繁哭闹
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患者
大便感觉也好一点
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李梓玲医生
这么立竿见影
患者
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患者
换了之后,容易入睡多了
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李梓玲医生
再看看今天的情况吧
患者
大便次数还是比喝奶多😢
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患者
昨天中午到今天中午,大便10次
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患者
喝奶7次
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李梓玲医生
崩个屁拉的那种不算
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李梓玲医生
你从昨天晚上开始吃水解配方奶开始算
患者
4次奶,5次大便
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患者
不过每次大便看起来都还行
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李梓玲医生
其实只要大便看起来有好转,它就是开始有好转
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李梓玲医生
你再看一下,从现在开始算到今天晚上,怎么样
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李梓玲医生
吃奶了之后会刺激胃肠蠕动,排便是正常的
患者
嗯嗯
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患者
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患者
刚刚又拉了一个
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李梓玲医生
吃奶是什么时候?
患者
李医生,这算腹泻吗
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患者
11:15
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患者
吃奶
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李梓玲医生
刚刚那一会有哭闹吗?
患者
11:30刚拉过
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患者
刚刚那会没哭闹,就是到处看,没睡觉
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患者
刚刚的大便,感觉**居多
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李梓玲医生
没关系的
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李梓玲医生
你喂养的点记录一下
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李梓玲医生
时间点
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李梓玲医生
和大便的时间点记录一下
患者
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患者
有记录的
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李梓玲医生
还可以,继续记录吧
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李梓玲医生
放个屁的那种不算噢
患者
嗯嗯
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患者
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患者
李医生,这是带粘液吗
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患者
刚拉的
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李梓玲医生
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李梓玲医生
今天白天孩子哭闹明显吗?
患者
没昨天哭闹厉害
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患者
但是也是有哭闹
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李梓玲医生
没关系的
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李梓玲医生
粘液可以接受
患者
有粘液是不是代表感染没好
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李梓玲医生
本来大便里面就可以有粘液的
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李梓玲医生
我们成年人的大便也有
患者
哦哦
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李梓玲医生
只是因为,粪便在肠道停留的时间长了被吸收掉,你看着不明显
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李梓玲医生
他本来就是大便的一个组成部分
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李梓玲医生
宝宝大便里面有粘液,是因为宝宝肠子短,大便停留的时间不长
患者
好的
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李梓玲医生
如果他后续大便次数减少,说明,大便在肠道停留的时间长一点,看起来粘液就不会那么多的了
患者
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患者
李医生,现在大便又有点绿了,吃了点蒙脱石散
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患者
是不是细菌导致的绿便
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李梓玲医生
大便绿色是因为大便里面有***没有完全被重吸收,跟粘液是差不多的
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李梓玲医生
今天的配方奶也是90毫升一餐吧?
患者
嗯嗯
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患者
都是90ml
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李梓玲医生
那就要耐心等待
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李梓玲医生
吃了蒙脱石散只会让大便看起来更固定,就好像往水里面加面粉一样
患者
嗯嗯,加油,看着小宝宝这样,难受
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李梓玲医生
给小宝宝一点鼓励,这些症状不是一朝一夕就能解决的
患者
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患者
感觉越来越绿
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李梓玲医生
还可以,继续吃目前的奶粉
患者
吃了点亿活益生菌
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李梓玲医生
可以
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李梓玲医生
宝宝昨晚到今天怎么样?
患者
李医生,早上好
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患者
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患者
昨晚11点大便后,早上9点多,和11点分别两次大便
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患者
大便就是很绿
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李梓玲医生
但是次数没那么多?
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李梓玲医生
颜色不是*关注的要点
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李梓玲医生
大便的稀稠程度,次数和宝宝的哭闹情况才是需要关注的
患者
次数少了好多
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患者
宝宝昨晚睡的挺好,没怎么哭闹,吃饱就睡,睡醒就吃
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李梓玲医生
那就是在往好的方面
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李梓玲医生
继续耐心等待就可以了
患者
好的,感谢李医生
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李梓玲医生
不客气