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屠溪琳
副主任医师呼吸内科
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京东互联网医院
专业擅长：呼吸内科与急救医学涉及的常见病、多发病及危重症，如支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺间质性病变及中毒、糖尿病、冠心病、高血压病等。有丰富的新冠病毒感染及新冠病毒肺炎的诊治经验，擅长针对新冠病毒药物咨询。
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好评率100%
接诊量2032
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
我母亲今年63岁，做过心脏支架，长期服用**，阿司匹林和冠心丹参滴丸，昨天九点半最后一次服用阿司匹林后再未服药，十点半检测新冠阳性（首阳），发烧至37.8度，头疼，肌肉酸疼。请问现在可以吃新冠特效药paxlovid吗？在用该药期间可以和布洛芬以及右美沙芬配
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患者
图文问诊
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屠溪琳医生
您好
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屠溪琳医生
我看一下
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屠溪琳医生
您提供的病史应该可以服用paxlovid，**停用，paxlovid停药后3天再用
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屠溪琳医生
paxlovid禁忌症我发您看一下
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屠溪琳医生
新冠感染超过5天不是paxlovid的适应症。请确认是否存在以下paxlovid用药禁忌症和有不能停用的不建议同服的药物，如有不能应用，如无请回复：无 1)请问您是否在妊娠期和哺乳期（男士请忽略），有药物过敏史、**功能损伤吗？（对此药及成份过敏、重度**功能损伤禁用，妊娠期和哺乳期不建议使用） 2)请问您是否有半乳糖不耐受、总乳糖酶缺乏或 葡萄糖－半**吸收不良等罕见遗传性疾病？（如有则不能开具处方）
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屠溪琳医生
3)请问仔细核对目前是否在使用以下药物：****；***、****、***；*****：***；胺碘酮、****、决奈达隆、***、***、普罗帕酮、奎尼丁；秋水仙碱；鲁拉西酮、****、****、***、氯氮平、喹硫平、***、****、****，***，**安定，***；二氢麦角碱、麦角新碱，***，甲基麦角新碱；洛伐他汀、辛伐他汀；西地那非、****、伐地那非；****，特非那定；****、*********、**********;卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠；利福平、伏立康唑；利福布汀；西沙必利；贯叶连翘（又称圣约翰草）（如在服用上述药物之一，且不能停药，不开具处方） 如无以上用药禁忌症和不能停用的同服药品情况，请回复：无，我将为您开方
患者
那阿司匹林和冠心丹参滴丸在服用paxlovid期间正常按时按量服用就行？
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屠溪琳医生
阿司匹林没问题
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屠溪琳医生
对于*药，辉瑞不做实验的，没有数据和用药指导
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屠溪琳医生
如果不是必须吃，就不吃，要必须吃就间隔两小时吃
患者
好的，昨天上午还吃了连花清瘟，这个不影响今天吃paxlovid吧？
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屠溪琳医生
布洛芬和右美沙芬跟paxlovid都可以联合用药，关键是不是看需要用
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屠溪琳医生
没事，连花清瘟用处不大
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屠溪琳医生
您可以先把***按顿吃上，比如感冒胶囊，感康，氨咖黄敏之类的都行，多喝水，配合物理降温，如果体温超过38.5摄氏度，过两个小时可以再吃退热药，对乙酰氨基酚、布洛芬、洛索洛芬钠都行，选一种就行。
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屠溪琳医生
对于新冠，大家反应洛索洛芬钠退烧效果更好
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屠溪琳医生
38.5度以上退热可以用退热药，不要吃得*密集，24小时最好不超过3次，否则降白细胞等副作用容易出现
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屠溪琳医生
配合物理降温，多饮温水，用了退热药必须水补足。温水擦身，也可以冻几瓶水，用毛巾裹住夹在腋下，冷就不用
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屠溪琳医生
右美沙芬是中枢镇咳药，用于没有痰那种干咳，会增快心率，老人家心脏病，不是*适合用这个
患者
好的，大夫，主要是我妈妈对***还过敏，***里大多都有****，所以没给她用，烧起来原来是准备用布洛芬退热，现在再买点洛索洛芬钠备着。
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屠溪琳医生
过敏就不吃，确实***里都有对乙酰氨基酚
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屠溪琳医生
新冠的咳嗽多数是咽痒、咽痛引起咳嗽，可以吃含片，金嗓子喉宝、西瓜霜含片都行，含片的成分都类似，选一种就行。
患者
大夫，您看我这么理解操作对不对。按时按量使用paxlovid，阿司匹林按时按点吃，**和冠心丹参滴丸停用。发烧超过38.5使用布洛芬或洛索洛芬钠退热。现在咳嗽症状不严重，暂时不用咳嗽药，用咽部含片缓解。
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屠溪琳医生
理解满分
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屠溪琳医生
推荐剂量为**** 300 mg（150 mg×2 片）联用**** 100 mg（100 mg×1 片），每 12小时一次口服给药，连续服用 5 天。本品为*****与*****的组合包装。****必须与****同服。否则可能不足以达到所需的治疗效果。可与食物同服，也可不与食物同服。片剂需整片吞服，不得咀嚼、掰开或压碎。
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屠溪琳医生
营养跟上，水跟上
患者
谢谢，再问一下您，paxlovid和阿司匹林以及布洛芬用药需要时间间隔吗？
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屠溪琳医生
理论上不需要。但阿司匹林是睡前吃的，布洛芬是按体温吃的，估计赶不到一起
患者
好的，谢谢您。我基本上掌握了
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患者
大夫，再问您一句，阿司匹林和布洛芬需要间隔多久才能吃
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屠溪琳医生
不需要间隔，阿司匹林剂量很小，只是抗凝的，退烧**不够
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屠溪琳医生
退热的布洛芬用正常片，不用***
患者
好的明白了，再次谢谢您。
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屠溪琳医生
不客气，希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请点击右上角“评价”对我的服务作出评价，您的五星 （⭐⭐⭐⭐⭐）评价就是对我工作最大的鼓励和支持。祝您生活愉快，老人***复
患者
您好，我妈妈一直在38度左右，可以吃布洛芬吗？
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屠溪琳医生
可以
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屠溪琳医生
理论上建议38.5度以上用退热药，38.5度以下物理降温即可。如果特别不耐受发烧的，37度多也可以少量应用布洛芬。其实就是它本身没有治疗作用，只是让人舒服一些，但副作用相对大些，所以建议温度比较高时使用
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屠溪琳医生
次数别*多就行。
患者
我妈妈今天咳嗽有点厉害，含了金嗓子喉宝不*管用，请问可以吃什么止咳药吗？
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屠溪琳医生
要有超声**机，布地奈德2ml+****2ml一日两次****效果更好，**之后漱口，这个最好使。是局部应用的**，基本没有全身的副作用，只要好好漱口避免口腔生长真菌就可以。
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屠溪琳医生
没有**机可以口服***2粒一日三次
患者
***和paxlovid以及布洛芬不冲突吧？需要时间间隔吗
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屠溪琳医生
可以一起用，不需要间隔
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