专业擅长:从事临床工作二十余年,擅长急诊内外科常见病多发病的诊治,尤其擅长肝胆、胃肠疾病及泌尿系统结石、感染的诊治。心脑血管急危重症及严重创伤救治等急危重症疾病的抢救,
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
您好!手部被剪刀戳破一个小口,您好!张主任
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患者
图文问诊
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患者
您好!张主任
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患者
昨天13点左右中午杀*时戴着橡胶手套左手拇指侧面被生锈剪刀戳破了一个小口大概3mm宽1-2mm深如图所示(这小口当时流着少量血,我用碘伏消毒一下。到下午19点用****消毒一下口子缩小发白了)早上起来手指有点肿胀。 奇怪了,感觉手套没破(反复查灌水,充气放水里试) 请问一下主任,这种情况有感染破伤风的可能吗?需要注射疫苗吗?谢谢!
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患者
手套没破,有感染破伤风可能吗?
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张峰海医生
锐器导致出血情况下一般手破应该会破,如果确认手套没破,破伤风风险较小。而且破伤风杆菌属厌氧菌在创口较小较深情况下容易繁殖。你这个伤口应该不深而且经过双氧水处理,碘伏消毒,可以不注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白。如果受伤当时挤些血出来,冲洗后再双氧水和碘伏处理效果更好。如果你当地有破伤风疫苗可以考虑注射,以后生活中遇到开放性损伤的情况,可以这次注射疫苗以后加强注射一下。
患者
您好!张主任 我没注射疫苗。现在受伤小口没法消毒就是一个小凹槽,拇指第二节一圈感觉肿胀。是不是细菌再里面发炎?下一步怎么处理好?
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患者
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患者
外面好像已经平了,感觉没有破口了,这是怎么回事?
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张峰海医生
创口较***能已经闭合,如果创口周边有红肿,可以口服抗生素。没有过敏史的话可以口服头孢类抗生素,如头孢呋辛片。看图片是有点肿,发红倒不是很明显,可能是碘伏涂抹原因看的不是很清楚。后期如果红肿明显加重及时去医院就诊
患者
家里有百多邦,能不能先涂点试试。 张主任,创口封闭了,会不会破伤风厌氧菌在里面发作的情况,害怕。
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张峰海医生
可以涂些百多邦
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张峰海医生
如果担心破伤风,可以去医院注射********或者破伤风抗毒素,毕竟是生锈的剪刀所致。一般24小时内注射,超过24也是可以注射的。
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张峰海医生
首选破伤风人免疫球蛋白,但价格*,没有人免疫球蛋白,可以注射破伤风马免疫球蛋白,再次选择是破伤风抗毒素
患者
哦,明白了。
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患者
谢谢!张主任
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张峰海医生
不客气