肥胖的治疗需要综合考虑，包括饮食、运动和药物治疗。奥利司他是一种排油减肥药，但其效果因人而异，第一次使用可能就有排油作用。

很抱歉，医学上没有明确的数据可以预测你使用奥利司他一个月后能减多少斤。每个人的体质和反应都不同，需要观察。正确的用法是餐后半小时内服用一片。