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徐伟
主治医师老年病科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长于冠心病高血压糖尿病等老年常见病多发病的诊治
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
维生素b12有利于白细胞减少吗,是的,她人现在在中南医院重症监护室呢
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患者
图文问诊
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徐伟医生
光是白细胞减少，红细胞和血小板呢？
患者
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患者
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患者
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徐伟医生
你这个不是白细胞升高吗
患者
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患者
是的
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徐伟医生
和吃维生素b12没关系
患者
她人现在在中南医院重症监护室呢
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徐伟医生
最常见原因就是感染
患者
我是想问一下，维生素B12是可以增长红细胞生长吗？那现在是要提高红细胞吗？我说吃*****，不知道有用没？
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患者
是在**县城里做了一个屁股上结节囊肿的手术感染的
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患者
人休*深度昏迷了五六天，转到武*中南医院重症监护室，前天才醒的，后来在那做了核磁共振，才查道就是因为这个手术导流管感染的
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徐伟医生
红细胞减少的原因很多，其中有一项是因为b12缺乏，如果是这种原因导致的用b12有用，可以查一个贫血系列看看，到底有没有b12的缺乏
患者
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患者
这个好像是我妈6月12号做的核磁共振，14号出来的结果
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患者
如果缺维生素B12会导致白细胞减少吗？
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徐伟医生
你发的消息里没有兹共振的结果，维生素b12缺乏和白细胞减少没有必然联系，病人现在的白细胞属于正常范围
患者
结果显示，就是手术切口感染，感染性休*啊
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徐伟医生
对啊，现在是感染好转了白细胞正常了啊，和维生素b12没啥关系啊
患者
医生怎么说？白细胞每天增加十几个值呢，增加*快了呢
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徐伟医生
他是因为感染性休*感染加重了，所以白细胞一直往上走，和维生素b12没关系
患者
还有五张这个图片，我发给你，再帮我分析一下好吗？
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患者
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患者
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患者
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患者
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徐伟医生
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徐伟医生
这张是最近的吗
患者
这样看的话，红细胞好像低于了那个标准值，白细胞都达到了20几点了
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患者
是的，嗯，就是说每天升十几个点，升的*快了呀
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徐伟医生
病人现在最大的问题是感染，你不用纠结于维生素b12了，感染控制不住病就好不了
患者
对了，她感染了一种叫做 肺炎*雷伯 的细菌，现在每天打两针，要打一个礼拜，今天是打的第二天了，查血的时候发现白细胞升的这么快的
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患者
现在我妈感觉到胸闷，说话没力气，在用氧气的
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患者
如果吃维生素B12的话，红细胞会不会升高点呢？
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徐伟医生
看到底有没有b12的缺乏，如果有吃了用处比较大，对病人现在来说最主要的问题是感染
患者
哦，谢谢，那你看到这些检查报告，你能给点什么意见吗？或者说你从中**了要从哪些方面去查感染原呢？
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患者
她现在还用了尿管 呼吸机呢
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徐伟医生
你前面不是说了他感染的是肺炎*雷伯杆菌吗
患者
本来昨天拔掉了呼吸机的，还准备今天转出ICU了，没**查血白细胞升高这么厉害，又用上氧气了
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患者
是的，前两天查出来的，所以说这两天都在打针控制呀
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患者
除了手术感染 也测出她阳了
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徐伟医生
你想咨询什么
患者
我就是想问你这个白细胞升高这么快，你有什么治疗方法让它降下来呢？
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徐伟医生
把感染控制住
患者
关于控制这样的感染，你有什么建议吗？
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徐伟医生
根据药敏试验原则最敏感的抗生素，同时加强营养支持，可以用一些增强免疫力的药，
患者
她本身就有一种病：席*氏综合症，每天都吃两种***的，各样的药，各吃一次，各吃一粒的
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患者
谢谢医生，明天看情况再跟你说吧，打扰了，晚安！
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