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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
妇科手术后问题,大夫您好,我爱人 6 月 5 日进行了左侧黄体破裂的手术,一直到现在恢复的都挺好的,但是今天在打了多次喷嚏之后阴道出现了图中的排泄物,想问问这是什么情况
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患者
大夫您好,我爱人 6 月 5 日进行了左侧黄体破裂的手术,一直到现在恢复的都挺好的,但是今天在打了多次喷嚏之后阴道出现了图中的排泄物,想问问这是什么情况
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患者
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谭艳医生
之前术后有阴道出血吗?最后一次来月经时什么时候?
患者
月经是在手术后两天也就是 6 月 7 日来的,直到前两天断断续续才结束
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患者
术后阴道没有出血
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患者
分泌物昨晚突然增多了
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患者
也没有别的疼痛感
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谭艳医生
再前一次来月经时什么时间?
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谭艳医生
之前从来没有出现过这种情况?
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谭艳医生
方便发一下出院记录、出院证明或者手术中情况的资料吗?
患者
再之前,都挺正常的,周期 28 天
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患者
之前有分泌物,但不是这样的
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谭艳医生
6月7号对得上正常的月经周期吗?
患者
对的上
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谭艳医生
这里面是混的有少许的出血。
患者
连小时都对的上
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患者
是啊,所以紧张
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谭艳医生
那说明卵巢功能挺好的。
患者
她还没下班,所以我来问问
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谭艳医生
这就去上班了呀。
患者
劝不住
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谭艳医生
这个也*拼了。
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谭艳医生
我想看一下和手术相关的描述,或者手术中间的操作记录,有资料吗?
患者
我得问她要一下
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患者
稍等
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患者
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患者
这个可以吗
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谭艳医生
关于手术的部分全部在中间的那个框里,但是被隐藏了。
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谭艳医生
应该在诊疗经过里面。 但是辅助检查写*多了,就没有了。
患者
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患者
我又找了一张
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患者
您看看
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谭艳医生
稍等,文字有点多
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谭艳医生
好的。当时手术没有*多的特殊情况。
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谭艳医生
平时周期28天,6月7日来月经。 目前是月经第十三天。 出现阴道的分泌物,是少量出血。
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谭艳医生
结合所有的情况看,考虑是排卵期出血可能性大。
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谭艳医生
我们女性非月经,就是在月经间期的出血要考虑几个方面。 第一,阴道炎。主要表现为阴道分泌物增加,异味颜色异常,这种出血往往是淡红色的。暂不考虑 第二,宫颈炎或者宫颈息肉。这个概率很低,因为在手术中间会对宫颈做检查。 第三,子宫的息肉。手术前的超声没有发现 第四,是目前可能性最大的。内分泌引起的
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谭艳医生
女性的排卵期内的激素还有子宫内膜有明显的相关性。在排卵期前会有一个激素水平略下降的情况,部分患者子宫内膜比较敏感,可以在月经的中期或者说是下一次来月经的14天就是排卵期出现少量的阴道流血。一般持续3~5天,量少可自行停止,也有部分女性的排卵期出血可以淋漓不尽至下一次月经来潮。总体说来,出血量较少。在治疗上,如果排卵期出血不影响日常活动,甚至备孕女性的排卵期出血不影响同房的话,是可以不做特殊处理的。
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谭艳医生
是没有出现过这种情况,术后出现这种情况要考虑,手术后对卵巢的刺激未完全恢复,并且比较早的上班,容易造成激素波动。
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谭艳医生
之前是没有出现过这种情况,术后出现这种情况要考虑,①手术后对卵巢的刺激未完全恢复,②并且比较早的上班,容易造成激素波动。
患者
好的大夫,所以目前就是密切观察就可以了是吗?
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谭艳医生
密切观察。 考虑是排卵期出血的可能性比较大。 排卵期出血一般持续三到五天。可以自行停止,量比较少。 如果出现出血影响日常生活,可以有两种方案。 ①一种是口服止血药,比如肾上腺色腙片5mg一天三次,或者氨甲环酸片0.5g,一天两次。 ②还可以结合自身的内分泌周期,使用雌孕激素补充治疗。建议使用芬吗通,可以选择2mg+10mg的芬吗通,只吃**。或者1mg+10mg的芬吗通,一个****个灰片,混着吃。
患者
好的,谢***
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谭艳医生
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