大拇指肿胀可能是由多种原因引起的，包括滑膜瘤、巨细胞瘤或痛风石沉积等。建议到医院进行X光检查以确定具体原因。同时，控制尿酸水平可以帮助预防痛风发作。

即使没有外伤，仍然需要通过影像学检查来排除其他可能的疾病。至于尿酸水平，虽然目前无法确定，但如果有痛风的风险，应该定期检查并采取相应的预防措施。