专业擅长:擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗,获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表30余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
我父亲86岁。有高血压、脑供血不足、心供血不足、老年性肾功能不全。6月10日专家认为有阿尔兹海默症。今天想咨询脑供血不足的问题。描述全在照片上。请大夫给开改善脑供血效果最好的药。给出权威解答倍他司汀到底能不能那样吃。倍他司汀和银杏蜜环口服溶液能不能同时吃。
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图文问诊
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何绵旺医生
最主要的症状?
患者
大夫您好!脑供血不足已经多年了。刚开始只是有时头晕。2018年冬天的一天两次弯腰倒了两次。走路越走越快控制不住,说腰困要朝前倒,我扶他自己也坚持没倒。再次确诊脑供血不足,新查出心供血不足。吃了两个月药。此后发作时只是耳鸣、头晕,吃三粒社区医生开的药就没事了。没有好好吃药。2020年那次发作症状多了,以前吃的那种药量和次数都加倍也效果不明显。症状记得确切的有:走路迈不开步,耳鸣,忘事忘记怎么开燃气灶、按摩器,身体发僵坐不到马桶上和沙发上,脱衣服够不着脚,站在哪儿想拿拐杖半天也没拿到手,问怎么难受不说话好像也顾不上想怎么难受,打瞌睡,有时头晕,拉肚子拉和尿到床上。记得不*清楚的好像还有出汗、呕吐。去医院开了盐酸倍他司汀,胞磷胆碱钠胶囊,好像有醒脑清**?(后来不吃了)。当时看的是神经外科。吃药后症状明显改善,控制住了。停药过一段时间又发作只是症状较轻。专家让长期服用倍他司汀、胞磷胆碱钠胶囊。现在吃两个月倍他司汀休息一个月,胞磷胆碱钠胶囊服用时不休息。以后再没有发作。现在吃倍他司汀还不到两个月,没到休息的时候。中途停了五天了。很担心会发作。心供血不足还没有控制好,刚吃几天药不知道效果怎么样。好像也不是最有效的药。症状基本就这些。
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何绵旺医生
头晕时视物旋转吗?有耳鸣、听力下降吗?有行走不稳吗?平躺、站立头晕有差异吗?有头脑昏沉不清醒吗?有颈部僵硬疼痛吗?有头顶紧箍、戴帽子感吗?看运动的物**加重头晕吗?**的光照刺激眼睛会加重头晕吗?
患者
大夫您好!2018年那次发作后走路时间长了就腰困(他自己说的,我搞不清是什么感觉),腰困时有点儿想朝前倒需要休息,坐一会儿就好了。2021年有两次短时间左腿有点儿僵(就一下),休息一下好了。去医院做头CT没事,吃了银杏叶片后再没有出现过。
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患者
大夫您好!他说没有旋转,我记得他好像说过晕的时候家在转(记不确切了)。听力没有下降。走路有些不稳不严重,吃倍他司汀后有改善。2018年那次后我一直在走路时挎着他的胳膊,放止他跘倒就是有时候脚下跘住了起个支撑作用,不用扶。头晕时没有区别。有头脑不清醒的感觉不严重。脖子没有不舒服的感觉。头没有紧
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患者
头没有那两种感觉。看运动的东西晕的厉害点儿。光照刺激眼睛会有些加重头晕不严重。
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何绵旺医生
每天多仰头(抬头看天、看天花板、打**球),注意头颈部保暖,规律作息
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何绵旺医生
前庭功能康复训练:每天可以训练20分钟,走一字步,像模**样,**走一字步,两个脚走一条线,迈右脚的时候眼睛往右前方看,迈左脚的时候眼睛往左前方看,来回交替。
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何绵旺医生
控制、监测血压、血脂、血糖,每餐减少主食(大米、面粉制品)摄入,低盐、低脂饮食,多补充蛋白,晚餐如可耐受**试少吃主食。尽可能保持或接近接近标准体重[(身高的厘米数-105)公斤]。身体如可耐受,每天快步行走或慢跑30分钟(2.5-3公里)。情绪要平和稳定,避免过度劳累,避免久坐,每天饮水要充足,防止便秘。避免接触烟、酒。
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何绵旺医生
处方详情
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何绵旺医生
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何绵旺医生
建议化验*********、甘油三酯、同型半胱氨酸、糖化血红蛋白及糖耐量试验
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何绵旺医生
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何绵旺医生
关注公众号:*********,可网上提前2周预约挂号。周二、周五上午门诊。
患者
大夫您好!我从美团搜到的药名是硫酸氢氯吡格雷片,说明书中叫氯吡格雷。是这个药吗?我想尽快给他吃上,万一出现不良反应该如何处理? 现在吃的那些药那种可以减掉?
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何绵旺医生
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何绵旺医生
患者
大夫您好!我理解为 : 银杏叶提取物片 银杏叶片 银杏蜜环口服溶液(我会尽快咨询心內科的专家) 三个**都吃。对吗?
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何绵旺医生
吃一个
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何绵旺医生
银杏叶提取物片
患者
大夫您好!氯吡格雷的说明书比较复杂难以正确理解。请问大夫:停药这一条该怎样理解? 停药 应避免中断治疗,如果必须停用****,需**恢复用药。过早停用****可能导致心血管事件的风险增加。 就我知道的如果出现不良反应应该及时停药。这一条是不是不适用于氯吡格雷。万一出现出血该怎么停药?怎么处理? 希望问这个问题不是在浪费时间。 要停吃的药有胞磷胆碱钠胶囊,倍他司汀,还有一个吗?
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何绵旺医生
直接停。都停
患者
大夫您好!我昨天咨询心內科的专家到现在还没有开药,今早到现在没有回复。**
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何绵旺医生
患者
银杏蜜环口服溶液能不能停不知道,正准备再问一位专家。我不是很确定但他的脸色好像不如以前红了,以前是红**的。准备仔细看一下。如果脸色变了是什么情况?能不能等一会儿看线上别的专**不能尽快开药。 面诊时专家不*会考虑线上专家的建议,我担心开的药会和大夫看的药冲突。时间很紧呀。
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患者
会和大夫开的药冲突。
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患者
大夫您好!他又生气了,不去医院。又制止不住了。他说他生气时控制不住。甘露特钠效果怎么样?
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何绵旺医生
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