专业擅长:微创心脏手术,心脏瓣膜病、冠心病、先天性心脏病、主动脉夹层动脉瘤和心脏肿瘤疾病的诊治。
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问答详情
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
64岁,男,6月10日头晕诊断为小脑梗死,6月14日有加重。伴有呃逆打嗝,肺炎。 6月20日,后腰疼痛,21日cta诊断为胸腹主动脉夹层(壁间血肿)。 目前意识清晰,手脚能动。在**降压控制心率保守治疗。请问 1. 后续可能治疗方案 2. 可否转院至**医
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图文问诊
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刘主任,您好!还请指导
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刘传振医生
需要看下CTA的片子才能确定是手术还是保守治疗,能否周一下午带片子来门诊看下。
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刘传振医生
目前之间先控制好血压避免血肿加大或者夹层形成
患者
目前在**这急诊留观,cta有片子,可以给您发邮箱之类吗
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患者
目前是在控制血压 这种手术是否必要,手术风险大吗
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患者
谢谢您
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刘传振医生
是否需要手术需要看下片子才行,拍照清楚点发过来看看吧
患者
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刘传振医生
只能看一张啊
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刘主任,您看看这样行么
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刘传振医生
还有别的吗,这个主要是看肺动脉的
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刘传振医生
主动脉增强的情况看一下
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患者
您看是这个吗
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刘传振医生
这个是**成像,你现在在哪个医院治疗呢,一般来说的话壁间血肿可以考虑暂保守治疗,控制好血压,避免夹层形成
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刘传振医生
他们医生看了片子怎么给的方案
患者
目前在降压控心率 由于有脑梗,在抗凝方面有些冲突,好在脑梗已经两周
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患者
目前在青岛 青医附院
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患者
6月21日到的青医附院急诊,目前还在急诊
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刘传振医生
青医附院没有问题啊,可以暂时保守治疗,动态观察CTA的变化
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刘传振医生
让他们的心外科看下片子
患者
好的 您看风险大吗
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刘传振医生
因为没有看到主动脉那部分断层图像,不过从报告来看的话一般壁间血肿相对风险低点,但是也需要好好控制血压才行
患者
请问保守治疗周期一般多久
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刘传振医生
就是控制血压,一开始3个月左右复查CTA,如果没有进展就继续保守治疗,最好让心外科再看下片子。
患者
好的 不用一直住院治疗?
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患者
或者到什么程度可以居家
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刘传振医生
血压稳定了就可以,有胸痛背痛等情况随时来医院治疗
患者
好的,感谢感谢
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患者
如果情况稳定了,那后续还需要支架等治疗吗?
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刘传振医生
如果一直挺稳定就不需要
患者
刘主任,您好!今**查了cta,显示没有明显变化。 青医医师表示不需要手术,可以居家治疗。 目前是注射***、爱络,请问口服控制血压的药,以及其他用药,您的建议方案是? 因为目前是在青医附院急诊留观,诊疗缺乏连续性、系统性,特此咨询您,万分感谢!
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患者
以及是否需要吸氧,以及其他用药配合 目前脑梗已经进入稳定期、康复期,谢谢
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刘传振医生
倍他乐克或者其他*********,***能控制好血压就可以的,不用更改