专业擅长：肾炎，肾衰竭，高尿酸血症，肾病综合征，糖尿病肾病，高血压肾损害，狼疮性肾炎，过敏性紫癜性肾炎，血管炎，药物性肾损害，血液透析及腹膜透析并发症，尿路感染、结石，痛风等的诊治有较多心得。
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患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
前几天新冠抗原第二次阳性，咳嗽比较厉害，近半年夜尿频多
患者
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侯敬涛医生
目前来看这个要做骨髓穿刺。
侯敬涛医生
因为它是一个小管间质性的病变，这种一般还是有机会恢复的。
患者
患者
侯敬涛医生
这个也有可能不是这方面的原因，因为这个轻链主要是要找他从哪里来。
侯敬涛医生
最常见的确实是从血液系统里面是最常见的。
侯敬涛医生
这个肾穿刺的结果主要是看到了这种轻链的沉积，这个提示我们要找到原因的话，跟这个也有关系
侯敬涛医生
除了血液系统，像感染，像其他地方的肿瘤，同样也都会出现。
患者
患者
侯敬涛医生
是的，目前看上去是以继发为主的，因为主要是小管间质的病变。
侯敬涛医生
肾小球也有一些病变，但都是一些陈旧的，已经硬化掉的小球，已经受到损伤，没有功能的小球了。
患者
患者
侯敬涛医生
如果真的是这种病就比较麻烦，主要还是针对原发病的治疗。
侯敬涛医生
所谓的生物制剂也是针对了血液系统原发病的问题。
患者
侯敬涛医生
目前肾穿刺，就是我们之前讲的，他发现了是跟轻链有关系。
侯敬涛医生
那我们接下来就要看这个轻链到底是从哪里来的？
患者
侯敬涛医生
不会
侯敬涛医生
那需要再寻找有没有实体肿瘤的可能性？
侯敬涛医生
如果都还是没有，那要考虑原发性的轻链增多。
患者
侯敬涛医生
现在是管型的肾病。
患者