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程慎杰
副主任医师创伤科
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京东互联网医院
专业擅长：创伤骨科，脊柱骨折，脊柱侧弯，关节疼痛，关节置换的诊断与治疗！
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好评率99%
接诊量5003
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
肱骨大结节粉碎性骨折伴肩袖损伤40天,除了疼还有就是整个手臂细了很多,而且做肩关节活
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患者
图文问诊
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程慎杰医生
你好
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程慎杰医生
片子发过来看看
患者
你好！我是5月ll日摔伤，导致左肱骨大结节粉碎性骨折，岗上肌，岗下肌，肩甲肌，及多处软组织损伤，5月I6日通过开放手术，钢板螺丝固定骨折并修复了损伤的肩袖，手术第三天就开始被动锻炼至今，现在就是肩膀不定时疼，晚上半夜更疼，而且明显发现整个手臂细了很多，在活动肩关节时里面有时咯噔一下，请问我这种症状正常吗
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患者
片子未在身边，5月2l**检，x片子显示的结果是对位线可，钢板在位，对位线较模糊。
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程慎杰医生
你好
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程慎杰医生
伤后会出现肌肉萎缩
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程慎杰医生
变细是正常的
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程慎杰医生
等完全愈合后正常活动后很快会恢复
患者
手术后也一直在做握拳，耸肩，前屈，等一系列被动功能锻炼
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程慎杰医生
肩关节内固定后会形成部分粘连疼痛，继续肩关节锻炼就行，疼痛明显的话可以口服塞来昔布胶囊
患者
骨折对位线模糊是什么
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患者
一直在吃*药
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程慎杰医生
骨折对位对线模糊说明骨折部分愈合了
患者
嗯
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患者
主任那肩关节在活动的时候，有时有咯噔一下响声是什么原因
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程慎杰医生
咯噔声音考虑术后冈上肌腱在肱骨头处滑动引起的，等肩关节功能进一步好转后就会消失
患者
哦哦好的
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患者
然后就是我手术后也有近六周了，在这近六周时间一直都是悬吊着的，现在不吊着，把手放下感觉肱骨头那一块不得力，感觉要掉下来
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程慎杰医生
肌肉力量不够
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程慎杰医生
需要继续锻炼
患者
那现在这种情况可以不悬吊吗
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患者
主任现在这种疼跟内固定有关，我在6月21**检的时没有复查肩袖的情况，
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程慎杰医生
继续悬吊
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程慎杰医生
肩袖功能需要锻炼
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程慎杰医生
骨折复位好肩袖一般不会有问题
患者
嗯
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患者
自己在家锻炼效果不好，医院有专门针对肱骨大结节骨折及其他骨折的科室吗
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程慎杰医生
有，康复科
患者
主任，我的肩袖也做了修复手术，我担心疼是不是肩袖再损伤
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程慎杰医生
即使是肩袖再损伤也是骨折愈合后二期修复，你现在需要的是好好锻炼肩关节功能
患者
嗯
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
主任你好！
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患者
第一张是手术第三天拍了，第二张是手术35天拍的，第三张是摔伤当时拍的
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程慎杰医生
肱骨大结节骨折
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程慎杰医生
手术没问题，复位挺好
患者
嗯嗯咯
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程慎杰医生
好好锻炼吧
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程慎杰医生
锻炼好没问题的
患者
除了骨折还有岗上肌，岗下肌，肩甲肌损伤做了肩袖修复
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患者
做手术到今天有40天了，锻炼可不可外展，外旋，内旋呢
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程慎杰医生
肱骨大结节是肩袖止点
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程慎杰医生
固定骨折等于重建肩袖
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程慎杰医生
可以锻炼外展外旋
患者
哦
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患者
做这些活动现在是被动的锻炼？
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程慎杰医生
先被动锻炼
患者
哦
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患者
爬墙动作可以和前屈动作可以主动微吗
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程慎杰医生
可以的
患者
好的，主任我这种情况肱骨大节结粉碎性骨折恢复的时间要多久，肩袖修复恢复期大约多久。
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程慎杰医生
两个半月左右
患者
嗯
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患者
谢谢你，我今天在医院做康复，项目中频，热疗，手法三个项目，你看还有什么建议
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程慎杰医生
可以了
患者
主任再次谢谢！
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