专业擅长：高尿酸，痛风，急、慢性肾炎，尿路感染，泌尿系结石，肾囊肿，多囊肾，蛋白尿，血尿，IgA肾病，高血压肾病，糖尿病肾病，肾病综合征，狼疮性肾炎，血肌酐高，急/慢性肾衰，肾小管间质疾病，尿毒症，妊娠相关肾病，肥胖相关性肾病，血液透析，腹膜透析，肾移植等。
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
你好，体检尿蛋白一个加号 ********
患者
房艳辉医生
您好，我是肾内科房医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。 请问是您本人就诊还是代人问诊？
患者
房艳辉医生
麻烦上传一下您的化验检查报告
患者
房艳辉医生
请问有什么不舒服症状吗？
患者
患者
患者
房艳辉医生
请稍等，我看下化验检查报告。
患者
房艳辉医生
嗯嗯
房艳辉医生
肾功能正常
患者
房艳辉医生
房艳辉医生
我看尿比重略高
患者
房艳辉医生
留尿的时候是否尿比较少
患者
房艳辉医生
蛋白尿的话，常见是肾病
房艳辉医生
不过
房艳辉医生
需要先排除留尿不准引起假阳性
患者
房艳辉医生
再就是结石也可以间断有微量尿蛋白
房艳辉医生
对
患者
患者
房艳辉医生
肾病是排他性
房艳辉医生
先排除其他的
房艳辉医生
最后才考虑肾病
患者
房艳辉医生
肾彩超报告发一下吧
患者
患者
患者
房艳辉医生
好的，平时尿酸高吗
房艳辉医生
身高体重多少
患者
房艳辉医生
嗯
房艳辉医生
肯定还是要去复核一次
患者
患者
患者
患者
房艳辉医生
体重指数35.19
房艳辉医生
＞28属于肥胖
房艳辉医生
肥胖可以引起肥胖相关性肾病
房艳辉医生
主要表现就是少量尿蛋白
房艳辉医生
汇总您目前的信息
房艳辉医生
目前化验单提示一个少量的尿蛋白
房艳辉医生
分析尿蛋白原因的话
房艳辉医生
1.化验可能留尿不准，比如不是中段尿， 尿检其实比较粗糙。 如果留尿不是中间段，男性容易混入前列腺液、精液、尿道口分泌物包皮垢等。首次发现异常，一般建议留标准清洁晨尿中段复查一次。
房艳辉医生
2.肾结石引起的微量尿蛋白，如果是这个因素，是不用处理的。因为外科疾病干扰。
患者
房艳辉医生
3.真正的肾病性蛋白尿：也分为继发性肾病或者原发性肾炎。继发性的比如继发于肥胖，或者其他疾病。原发性的需要完全除外其他各种可能性，最终才考虑原发性肾病，比如肾炎等。
房艳辉医生
目前看尿酸不高，但是肾结石，肥胖的人其实很容易合并尿酸高，而高尿酸容易尿酸盐沉积导致肾结石，不过您现在尿酸不高，所以不支持高尿酸引起的肾结石。
房艳辉医生
输尿管直径6毫米，一般小于4毫米的结石，多喝水排尿容易排出
房艳辉医生
不需要手术
房艳辉医生
所以您可以大量饮水排尿促排，也可以适当服用一些排石药物，像是肾石通，五淋化石，排石颗粒，选一个就行了
房艳辉医生
总的来说，蛋白尿处理：先看化验的准不准，也就是要复查一次先排除假阳性→确实阳性，需要再化验24小时尿蛋白定量，看具体多少*蛋白→再结合其他血尿化验和各项检查等排查继发性肾病→如果24小时的尿蛋白定量较多，可能必要时还需要肾穿刺明确病理诊断→最后，才上治疗。
房艳辉医生
留尿，建议留取标准晨尿，即晨起第一次尿。不要在剧烈运动后，感冒发烧，腹泻，尿路炎症，以及尿道器械检查后留尿。前晚不要同房，不要**，不要大量饮水。起床后先**清洁外阴，留取中段尿（男性避免混入前列腺液或者精液），可以放在干净矿泉水瓶子里，一到两小时内送检。 这是标准留尿方法，尽量按照这个大原则留尿，能帮助尽量避免假阳性。
患者
房艳辉医生
您可以去正规医院肾内科门诊就诊开单复查
患者
患者
房艳辉医生
肥胖需要减重，我看您转氨酶稍微高一点
患者
患者
房艳辉医生
不过没高于上限两倍，可以不吃***物
房艳辉医生
减重低脂饮食即可
房艳辉医生
肥胖的人，体内代谢对**需求是大的
房艳辉医生
一般口干常见于糖尿病，干燥综合征
房艳辉医生
如果您口感突出，可以去肾内科时候捎带请医生开一个干燥综合征抗体筛查
房艳辉医生
没事的话，就不用特别在意了
患者
患者
房艳辉医生
尿糖和血糖都是正常的
房艳辉医生
暂时没有依据考虑糖尿病
患者
患者
患者
房艳辉医生
肥胖的话体内有微炎症状态
房艳辉医生
可以血小板偏高
房艳辉医生
您的减重
房艳辉医生
您得减重
房艳辉医生
体重下去了，估计这些都好了
房艳辉医生
否则将来高血压，糖尿病，高尿酸，高血脂，动脉粥样硬化风险都来了
患者
房艳辉医生
嗯嗯