专业擅长:胶质瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、表皮样囊肿、海绵状血管瘤及颅底、脑室、脑干、脊髓肿瘤
more
好评率99%
接诊量429
平均等待分钟
icon
执业证书:1105******84
问答详情
患者
icon
患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
*********23:00点左右,突然抬头后感**显不适,后头疼上吐下泻。凌晨入院ICU监护。6月5日,造影检查有两处动脉瘤。于6月6日,做了开颅手术。术后患者意识比较差,有几天甚至大喊没有明显反应。6月19日的CT结果对比6月11日的,脑室增大,考虑脑
avatar
患者
图文问诊
avatar
avatar
唐铠医生
您好,我是唐主任的医生助手***,我已收到您的基本病情信息,为便于医生高效为您提供解决方案,您看还有需要补充的信息或病例资料吗,辛苦发一下哈,感谢您的配合! 唐主任会利用休息时间再回复您,请耐心等候
患者
暂时没有了
avatar
avatar
唐铠医生
好的
avatar
唐铠医生
我已经把您的情况汇报给主任了,主任会利用休息时间尽快回复您,请耐心等候@*** 唐主任请查***看
avatar
唐铠医生
现在病人情况怎么样?有好转还是变差?
患者
目前意识状态比较差,查了电解质,补了钠,但是效果不是很明显
avatar
患者
手术19天了,还不能自己吃东西,坐立,睁眼也只能非常轻微的
avatar
患者
前几天最差的时候,大喊都没有回应
avatar
avatar
唐铠医生
建议做一个腰穿测压并进行脑脊液化验。还要结合病人状态,如果病情有好转,可以再观察一下
患者
前几天腰穿测压三百多,脑脊液化验医生说还好,具体指标没说
avatar
患者
查过电解质,补钠**都做了,但是意识只是短暂轻微好转,但是都一次只能微微睁眼回话一分钟,有时一分钟都没有
avatar
患者
对于病人一直嗜睡不清醒,这边的医生也是一直在找原因,电解质紊乱、CT、脑脊液,都查了,目前考虑脑积水是影响意识的主要原因,目前医生建议做腰大池引流
avatar
患者
我各种查资料,了解到一个皮质醇低会导致低钠血症和意识不醒,不知道对不对?说可以查一个甲状腺激素、***
avatar
avatar
唐铠医生
可以查一下激素水平,排除这方面因素。这种可疑交通性脑积水可以做一个腰大池引流看一下症状是否有缓解,如果明确有效可以考虑做脑室腹腔分流术
患者
今早医生查房,问过激素的问题,医生说21号查了,***正常,甲功稍微偏低,用了药的。到今天第五天。今早病人意识又稍微好些,不清楚是不是药物起作用,医生说可以再观察下,持续好转就可以不做腰大池引流
avatar
患者
以您的专业判断,还有没有什么问题是影响病人嗜睡意识不好的因素,我们作为家属还是希望能不做脑室腹腔分流术就尽量不做,毕竟刚做完开颅二十天,又再次手术
avatar
avatar
唐铠医生
你好,唐主任是医院的在职医生,会利用休息时间回复消息,请再耐心等待一下,我也帮您@一下主任 @*** 唐主任请查***收
avatar
唐铠医生
这种情况影响意识最常见的原因就是交通性脑积水。还可以观察,包括腰大池引流观察疗效。如果证实这方面的原因还是需要做一个分流手术