专业擅长：高尿酸，痛风，急、慢性肾炎，尿路感染，泌尿系结石，肾囊肿，多囊肾，蛋白尿，血尿，IgA肾病，高血压肾病，糖尿病肾病，肾病综合征，狼疮性肾炎，血肌酐高，急/慢性肾衰，肾小管间质疾病，尿毒症，妊娠相关肾病，肥胖相关性肾病，血液透析，腹膜透析，肾移植等。
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
尿蛋白，尿隐血+1,现在血压不高,血压就120左右
患者
房艳辉医生
您好，我是肾内科房医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。 请问是您本人就诊还是代人问诊？
房艳辉医生
麻烦上传一下您的化验检查报告
房艳辉医生
请把病史简要介绍一下，有什么不舒服症状吗？
患者
房艳辉医生
尿蛋白和隐血分别1+
房艳辉医生
但是尿常规没有报告红细胞数
房艳辉医生
蛋白尿和血尿往往是肾损害的表现
房艳辉医生
我看您诊断是高血压
房艳辉医生
血压高多久了
房艳辉医生
是否控制达标
房艳辉医生
如果长期高血压，病史超过10年左右，也可以导致高血压肾损害的
患者
房艳辉医生
早期可以表现为少量的蛋白尿和血尿
房艳辉医生
但是血尿，主要是看红细胞数，不能单纯看隐血加号
房艳辉医生
所以发现隐血阳性的时候，叠查尿沉渣看红细胞数多少，才能判定是否有血尿
患者
房艳辉医生
另外少量的尿蛋白隐血也可以见于比如肾结石，囊肿，尿路感染等外科情况
房艳辉医生
所以一般来说如果是首次发现
房艳辉医生
建议留标准清洁晨尿中段尿复查一下
房艳辉医生
排除一下假阳性
房艳辉医生
留尿是中段尿吗？ 尿检其实比较粗糙。 如果留尿不是中间段，男性容易混入前列腺液、精液、尿道口分泌物包皮垢等。
房艳辉医生
您高血压病史多久了，有无夜尿，平时有无水肿等情况
房艳辉医生
除了血压高，还有别的疾病吗
房艳辉医生
比如糖尿病，高尿酸等等
房艳辉医生
肾彩超和肾功能查过了吗
患者
房艳辉医生
一般来说，要求留标准清洁晨尿中段尿化验尿常规的
房艳辉医生
因为很多因素可以干扰尿检
房艳辉医生
留尿，建议留取标准晨尿，即晨起第一次尿。不要在剧烈运动后，感冒发烧，腹泻，尿路炎症，以及尿道器械检查后留尿。前晚不要同房，不要**，不要大量饮水。起床后先**清洁外阴，留取中段尿（男性避免混入前列腺液或者精液），可以放在干净矿泉水瓶子里，一到两小时内送检。 这是标准留尿方法，尽量按照这个大原则留尿，能帮助尽量避免假阳性。
房艳辉医生
您如果除了高血压，别的病都没有，建议留标准清洁晨尿中段尿复查一次尿常规，同时完善尿沉渣红细胞化验。如果没查过肾功能和泌尿系统的彩超建议完善一下。
患者
房艳辉医生
尿酸高的话，容易肾结石的
房艳辉医生
高尿酸多久了？有无犯过痛风和肾结石？单纯高尿酸，没有关节痛或肾结石，就叫做高尿酸血症，如果有了关节痛或者肾结石，就叫痛风了
房艳辉医生
长期血尿酸过高，尿酸盐会沉积在肾脏，可以有少量或者微量蛋白尿或者隐血的，长期不控制也可以引起肾损害，导致肾功不全血肌酐高。也可以引起肾结石，关节痛风石，甚至可以关节变形。
房艳辉医生
比如说，食盐，放在水里，放入的少，就溶解了，放入的多，就析出了。尿酸也是一种盐类，在血液里，它的溶解度420，高于这个浓度，就析出，析出的话，尿酸亲关节和肾脏，就会形成并发症，出现关节炎，痛风性肾损害和肾结石三大并发症的。
房艳辉医生
发现蛋白尿，血尿，要复查一次排除假阳性，然后看看泌尿系彩超看看有无结构问题比如结石和囊肿之类的，再看看肾功能血肌酐和尿酸高不高。如果确实蛋白尿和血尿，那要查一下24小时尿蛋白定量，如果定量大于1.5*，一般需要肾穿刺活检明确病理类型，再看用什么药，必要时可能要用**或者免疫抑制剂的。
房艳辉医生
这是发现蛋白尿和血尿的常规排查流程，您可以了解一下
患者
房艳辉医生
嗯嗯
房艳辉医生
内容有点多，您先了解一下，有问题再沟通