专业擅长：对冠心病，心脏瓣膜病，高血压，先天性心脏病，主动脉夹层，心肌病，心力衰竭的内外科诊治有丰富的临床经验。
好评率99%
接诊量92
平均等待分钟
执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
58岁，人在icu 本来做腹主动脉血管瘤手术，在住院一个星期，心脏支架处破裂，进入了icu 刚刚做完支架手术介入科做了半年后复查，副主动脉瘤还没有做！刚刚复查的结果
患者
余义文医生
你好，
余义文医生
请问患者目前有什么不适啊
患者
患者
患者
患者
患者
患者
余义文医生
我没有CTA的片子啊
患者
患者
余义文医生
哦
余义文医生
之前做过开胸没有？
患者
余义文医生
我看超声有主动脉成形是什么
患者
患者
余义文医生
你有没有这次做CTA的影像片子，我看下血管的具体情况
患者
患者
余义文医生
能拍个我看下嘛
患者
余义文医生
可以
患者
余义文医生
可以
患者
患者
患者
患者
患者
余义文医生
这个应该是主动脉夹层B型，合并腹主动脉夹层动脉瘤
患者
患者
余义文医生
目前上面的已经处理，效果还可以
患者
患者
余义文医生
动态观察，如果没有腹痛，下肢酸软可以暂时观察
患者
患者
患者
余义文医生
看他们能不能介入处理，如果介入处理不了，*****扩大严重，那还得做腹主动脉置换了
患者
患者
余义文医生
差不多
余义文医生
外科开刀可能更彻底些
余义文医生
这个手术最大的风险就是出血
余义文医生
目前这个腰痛有可能是动脉瘤所致，当然不排除椎间盘突出
患者
余义文医生
你所谓的微创是指什么？
余义文医生
介入治疗？
患者
患者
余义文医生
外科
患者
余义文医生
嗯
患者
余义文医生
风险偏大，成熟的心外科中心，风险可能小些，最主要的是出血。上面的夹层已经处理了，他这个病的病因可能就是高血压
患者
余义文医生
这个要看患者的意愿和身体条件
患者
患者
患者
余义文医生
个人建议还是手术
患者
余义文医生
不好意思，他们医院的水平我还是不*了解。
患者
患者
余义文医生
**有德达医院，做的非常好
余义文医生
可以去咨询下
患者
患者
余义文医生
或者我们医院也可以
患者
患者
余义文医生
费用每个地方可能又差异，我们医院大概20-30万吧
余义文医生
武***心脏病医院
患者
余义文医生
这个要看报销比例了
患者
余义文医生
那到不至于
患者
余义文医生
**德达医院可能是**做个最好的几个医院之一吧
患者
余义文医生
他们那儿这种动脉瘤病人比较多
患者
患者
患者
余义文医生
可能我遗传
余义文医生
有遗传
患者
余义文医生
好好控制血压，不然搞不好出现主动脉夹层
患者
患者
余义文医生
吃药同时还得注意平时生活习惯，不要抽烟，喝酒，饮食清淡点，不要大油，适量运动下。坚持监测血压，一到两年自己去复查下心脏血管超声看看有没有异常
余义文医生
你这血压最好再控制下
余义文医生
稍微高了点
患者
余义文医生
控制到120一下
余义文医生
减肥吧
患者
患者
余义文医生
你这体重*大了
余义文医生
必须控制，不然搞不好出现主动脉夹层的
患者
余义文医生
这个你还是去评估下
余义文医生
现在不是有减肥的新药出来了嘛，去内分泌科问问
患者
余义文医生
司美格鲁肽
余义文医生
可以去内分泌咨询
患者
余义文医生
应该很多医院都有
患者
余义文医生
是的，但是可以减肥，具体的可以去咨询内分泌科医生