专业擅长:各种风湿科常见病,例如痛风,类风湿性关节炎,骨关节炎,强直性脊柱炎,银屑病性关节炎,其他类型脊柱关节病,成人STILL病等各种关节炎,及系统性红斑狼疮,抗磷脂综合症,干燥综合症,系统性硬化症,多肌炎/皮肌炎,抗合成酶抗体综合征,混合型结缔组织病,血管炎,白塞病,风湿性多肌痛,纤维肌痛综合征,自身免疫性肝病,SAPHO综合征等
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
你好,患强直性脊柱炎十几年了,现在靠生物制剂维持,右侧髋关节活动受限,不能抬腿,有点跛行,能改善吗
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患者
图文问诊
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周香莲医生
您好!非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
患者
你好
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周香莲医生
您现在用的什么生物制剂,
患者
托法替布
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周香莲医生
这个是小分子化合物
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周香莲医生
怎么吃的
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周香莲医生
一天几片
患者
现在一天一片,冬天一天两片
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周香莲医生
定期复查吗,炎症指标怎么样
患者
去年查过,血沉高
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周香莲医生
今年一次都没有复查过吗?
患者
是的
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周香莲医生
您以前用过打针的生物制剂吗?
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周香莲医生
当时为什么会选择托法替布
患者
打过益赛普,**
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患者
病友介绍的
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周香莲医生
不是医生给您用的?
患者
不是
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患者
现在就是有腿不能抬高,髋关节受限
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患者
有什么办法吗
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周香莲医生
托法替布强直性脊柱炎用的不多,主要是用于类风湿性关节炎的,您好久没有复查了,建议您查一查炎症指标,一天一片可能量不够
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周香莲医生
髋关节首受限多久了
患者
有快十年了
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周香莲医生
髋关节活动受限有十来年了?有没有查过髋关节磁共振,有没有股骨头坏死
患者
查过
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患者
没有坏死
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周香莲医生
患者
就是关节间隙变窄
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周香莲医生
您用托法替布和打益赛普相比,感觉怎么样?会更好一点吗?
患者
打针相对好一些
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患者
差不*多
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周香莲医生
益赛普对强直的作用应该好一点,
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周香莲医生
托法替布主要还是用于类风湿
患者
嗯,主要吃着方便点
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周香莲医生
您先去查一查炎症指标,如果升高,说明现在控制的不**,要么托法替布加量,要么换成打针的生物制剂
患者
那这个关节受限还有办法吗
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周香莲医生
没有什么好办法,就是控制强直的病情
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周香莲医生
*****可能效果更好一点,
患者
😂😂只有换关节了吗
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周香莲医生
这个是半个月打一次的,比益赛普方便点
患者
什么价格?
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周香莲医生
如果是出现股骨头坏死了,最后就是换关节
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周香莲医生
1100多吧,强直可以报销
患者
锻炼有用吗
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周香莲医生
办慢病
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周香莲医生
对髋关节受限锻炼效果有限
患者
**,这个病一直没什么好办法
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周香莲医生
可以锻炼胸廓扩张***做小燕子飞的动作
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周香莲医生
生物制剂就是最好的药了,
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周香莲医生
如果最后关节强直不能活动了,或者股骨头坏死了,需要手术
患者
好的,其他药还要吃吗,**怎么样
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周香莲医生
******
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周香莲医生
例如塞来昔布
患者
我一直用双氯芬酸钠
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周香莲医生
**跟其他生物制剂选择一个就行了
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周香莲医生
也可以
患者
塞来昔布,我用了没效果
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周香莲医生
嗯,那就用双氯芬酸钠,都是一类药
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周香莲医生
**跟益赛普差不多
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周香莲医生
都是国产的
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周香莲医生
进口的恩利和*****效果更好一点
患者
好的,谢谢您,我想着有什么办**让我正常抬腿,这情况很尴尬,不能开车,干什么都不方便😓
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周香莲医生
不用谢,您先复查指标看看,
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周香莲医生
可以考虑换成我上面说的两种生物制剂
患者
好的
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周香莲医生
嗯嗯
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周香莲医生
进口的恩利现在也便宜
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周香莲医生
有赠药活动
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周香莲医生
整体价格跟益赛普差不多
患者
这个会**发展成骨坏死吗
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周香莲医生
髋关节有可能会股骨头坏死,其他关节例如脊柱可能会强直
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周香莲医生
就是关节活动不了
患者
嗯,好的
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周香莲医生
嗯嗯,
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周香莲医生
希望我的建议能够帮助到您,如果还有疑问,随时留言,我看到就会给您回复。如果您对我的咨询满意,请点击咨询页面右上角给我一个好评,谢谢!祝您生活愉快!
患者
好的
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周香莲医生
谢谢!