孩子任性严重，盐酸托莫西丁用量已达5粒，抽动症状消失但讲道理无效，家长不带出就哭闹砸东西，药效逐渐减弱，是否需要调整用药和教育管理方法？患者男性10岁咨询-图文问诊

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专业擅长：注意缺陷多动障碍（多动症、注意障碍、ADHD）、孤独症（自闭症）谱系障碍等儿童期起病及延续至成年的发育与行为障碍、学习障碍的临床诊断、评估与治疗、包括药物与心理行为治疗，有二十余年的临床和研究经验，特别是国内较早系统研究注意缺陷多动障碍的专业医生。

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孩子现在任性太严重了！盐酸托莫西丁。现在吃到5粒了，抽动症状是没了，但跟他讲道理讲不通，家长不带他出他就哭闹砸东西。感觉吃的药也吃了好几年了！一开始还有点效果！越往后越没效果了。

杨莉医生

首先，孩子的行为问题需要教育和管理的方法来改善。《亲子成长八步法》是一个不错的选择。其次，托莫西丁的剂量可能需要调整，建议到医院复查确认没有不良反应再加，化验肝功、心电图。

患者

孩子对手机和鱼有强烈的兴趣，经常重复做事，好骂人，胆小，做立不安，经常说谎。体重不到60公斤，吃的是5粒托莫西丁，已经吃了2年了。

杨莉医生

孩子的症状可能与多动症、抽动症、阿斯伯格综合症等有关。托莫西丁的剂量可以加到65mg，但需要到医院复查确认没有不良反应再加。同时，家长需要掌握教育管理方法，不能仅靠吃药。

患者

除了托莫西丁，还有没有别的便宜点的药？我们是4线城市的农民，已经花光了所有。治疗抽动症的药能停药吗？

杨莉医生

如果托莫西丁有效，可能需要吃一两年。抽动的药也不能停，因为它还有控制多动的作用。家长需要掌握教育管理方法，不能仅靠吃药。