专业擅长:擅长内科常见病,高血压病、高脂血症,高尿酸血症,减重(肥胖),糖尿病、冠心病、心力衰竭、慢性胃炎、幽门螺旋杆菌、胃溃疡、肺部感染、戒烟、支气管炎、慢阻肺,肝功能异常。以及风湿免疫疾病,如类风湿性关节炎,干燥综合征,系统性红斑狼疮等;
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
有肺纤维化的老年人平时吸氧带呼吸机 突然出现话很多回忆过去,有些说胡话,是什么原因
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患者
图文问诊
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范彬医生
您好,我是京东健康全职范彬医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。
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范彬医生
血氧饱和度如何?
患者
正常的
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患者
带着呼吸机是99
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患者
白天在95以上
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范彬医生
首先老人有肺纤维化,这个本身就会导致肺功能下降
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范彬医生
目前突然出现说胡话,不能排除肺性脑病等。
患者
他刚从**医院出院
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患者
肺性脑病是怎么判断呢
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范彬医生
肺性脑病主要是精神不振,嗜睡,部分患者可能会出现说胡话等情况
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范彬医生
患者既往出现过类似的情况吗?
患者
这次从**医院出院后没有嗜睡情况,精神状态很好的
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患者
今天出现了部分胡言乱语情况
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范彬医生
最近有没有感染的
患者
是什么感染?最近二阳了,但在**医院已经治好了
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范彬医生
如果之前就有过新型冠状病毒感染
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范彬医生
目前是否有咳嗽咳痰等症状
患者
没有
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范彬医生
既往是否有什么基础疾病?比如高血压、糖尿病、冠心病等病史或者家族史?
患者
现在就是亢奋话多 有时胡言乱语
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患者
他是低血压 最近两天偏低
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范彬医生
因为老年人症状不典型,首先血压偏低的话是不能排除休*的早期表现,目前还有胡言乱语的情况,
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范彬医生
我建议最好是线下医院就诊
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范彬医生
评估一下病情,完善血常规,C反应蛋白,血气分析看一下
患者
如果是肺性脑病该怎么治疗呢
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范彬医生
这个主要抽血气先看一下氧分压
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范彬医生
一般是呼吸机纠正缺氧,同时输液治疗
患者
是的 我们明白这个 但是他现在去不了医院
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患者
我们现在夜里就是用呼吸机 出院以后一直是这样 应该不缺氧吧
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范彬医生
但是他敏前有血压的,说胡话的情况
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范彬医生
这个是不正常的表现
患者
我们就是想知道这是怎么造成的 因为刚出院4天
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范彬医生
目前原因很复杂,因为老人是一个肺纤维化,这个疾病肺功能会逐渐变得比较差,
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范彬医生
肺功能偏差的话就容易导致反复感染
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范彬医生
目前出现这个情况首先是不能排除上述我说的这些情况
患者
他的症状和肺性脑病很像,在不去医院的情况下 有什么方法可以去尝试缓解这个情况吗
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范彬医生
呼吸机是可以使用
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范彬医生
有一定缓解的作用
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范彬医生
但是我建议症状持续不改善,血压偏低的话,就需要线下医院就诊
患者
他现在是在睡觉突然醒后就说胡话,今天出现两次,这算严重吗。有什么方**有可能让他改善吗
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范彬医生
因为线上不能面诊,无法查体,无法客观全面的了**的病情,主要是给您一些建议的治疗方向。目前只有先呼吸机治疗,监测血氧饱和度。
患者
呼吸机我们现在只是晚上睡觉戴?需要白天也戴上吗?这样能缓解吗
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范彬医生
对的
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范彬医生
白天晚上都要带
患者
好的 我们白天也戴一下试试 谢谢
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范彬医生
好的
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范彬医生
血氧饱和度监测和血压监测很**
患者
好的 血压低有什么办法吗
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范彬医生
低血压主要排除患者是感染性休*导致的
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范彬医生
如果没有使用***物的话,
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范彬医生
先观察
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范彬医生
如果持续低于90/60,同时伴有心率增快的,我建议最好是尽快就诊的。
患者
好的 谢谢
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范彬医生
不客气啦,很高兴我的建议能够帮助到您。
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范彬医生
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