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金丽日
主任医师神经内科
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京东互联网医院
专业擅长：癫痫的诊断和治疗，药物难治性癫痫术前评估
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好评率99%
接诊量420
平均等待4小时分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
初二男生，从小品学兼优，无家族癫痫遗传史，无高热惊厥过。自从今年3月突发不明情况耳鸣后，陆续发作过四次，严重时伴随眼前发黑手脚麻木少许抽搐，意识迟钝，但时间较短。医院检查耳部无问题，按耳鸣治疗，开扩管及*****（甲磺酸倍他司汀片/甲钴胺），吃药期间发作间
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患者
图文问诊
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患者
金医生，我们是刚才复诊的***，请问拉考沙胺和**应该怎样换药？
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金丽日医生
买50毫*一片的拉考沙胺，进口的***比较好，先早晚各半片，一周后早晚各一片
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金丽日医生
左乙拉西坦暂时先不变
患者
拉考沙胺可以您开处方在京东买吗 还是在**凭医生病历开网络处方买
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患者
关键是拉考沙胺几天才能到货，而**明天就要考试了 我今早把左乙加到了一次4粒 请问晚上这次可以加量到5粒吗？
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患者
他明早6点要是又发作的话，考试就彻底完了
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金丽日医生
早晚4例就行
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金丽日医生
我不能线上开处方
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金丽日医生
我们**有些医院可以邮寄药物，可以电话联系 131 6731 0899
患者
谢谢医生 我在**健康大药房买到了 明天到货
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患者
上次咨询（1个月前）周末发作，加了药（一次3粒）后白天还是发了两次，第二天才没发
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患者
今天我给孩子中午加了一粒左乙，请问这几天考试期间我可以给孩子多**粒吗？
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患者
等拉考沙胺到货后中午这粒左乙取消，还是早晚4粒可以吗？
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金丽日医生
早晚各4粒基本够了，当然这个药总体上还比较安全，如果没有困倦头晕，增**-2粒问题不大
患者
谢谢医生，那****到货后左乙可以恢复一次4粒吗？
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患者
就是中午那粒取消。
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患者
听说增减药量要个时间缓冲
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患者
金医生 实在是打扰您了
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患者
因为我们家孩子是新冠后3月份发病的
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患者
想问下您 孩子有没有可能是新冠后遗症自免脑炎导致的癫痫？
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患者
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患者
孩子15小时脑电图提示慢波增多，有脑炎可能性
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患者
我们**年后也收治了一批新冠自免脑炎癫痫患者
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患者
如果是脑炎，那算是病因找到了
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金丽日医生
病因确定是需要综合考虑的先，我不是主管医生，很难说病因的事情。
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金丽日医生
病因确定是需要综合考虑的，我不是主管医生，很难说病因的事情。
患者
他主管医生在处方单上有一句：“必要时腰穿以排除自免脑炎”，如果是脑炎，治疗方案要调整的
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患者
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患者
听说要加**
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金丽日医生
病因的事情要听主管医生的建议。但不管能否最终查到病因，现在的药物都是需要的，只不过根据具体病因还要加用针对病因的治疗
患者
好的 无论如何金医生您都是我们的再世恩人🙏
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患者
起码给我们指了一条明路，谢谢医生！！
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金丽日医生
不客气！
患者
不好意思金医生还有个问题：请问拉考沙胺一周后早晚各1片是标准用量吗？左乙要观察多久才可以撤呢 怎样减量
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金丽日医生
先观察2-3个月看，主要看看新的药物是否有效，如果拉考沙胺无效，就不继续试了
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