专业擅长：妇科常见病多发病：阴道炎、盆腔炎等妇科炎性疾病；子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫腺肌病、盆腔子宫内膜异位症、巧克力囊肿、腹壁子宫异位病灶等妇科良性肿瘤；宫颈上皮内瘤样病变、子宫内膜非典型增生、卵巢交界性肿瘤等妇科癌前病变；宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、滋养细胞肿瘤等妇科肿瘤；子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂等盆底障碍性疾病。擅长妇科宫腔镜及腹腔镜及阴式微创手术、妇科肿瘤手术放化疗等综合治疗。
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问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
已婚已育，多年痛经，七年前体检出有巧囊至今。一直有*药调理痛经。前几天做了核磁检查，诊断结果如图所示:子宫内膜异位症，巧囊。后续应该采取什么治疗呢，手术还是保守治疗？
患者
姜丽医生
您好
患者
姜丽医生
您有大便是腹痛、性交痛和非月经期疼痛吗？
患者
姜丽医生
之前的巧囊有多大？
患者
姜丽医生
目前痛经需要止痛药吗？
患者
患者
姜丽医生
肿瘤标志物正常吗
患者
患者
姜丽医生
之前高吗？
患者
患者
患者
患者
患者
姜丽医生
关于子宫内膜异位分为两种：盆腔子宫内膜异位症和子宫腺肌病，它们的发病机制和生物学行为也是有所差异，但都是激素依赖性疾病
姜丽医生
有什么问题？
姜丽医生
而且你4月份的抽血是月经的什么期？
患者
患者
患者
姜丽医生
您担心的应该是癌变的问题，从目前的检查不*考虑癌变的可能，但因为您37岁，已经生育，对于您的治疗应该是去除病灶、缓解症状、防止复发，所以可以腹腔镜探查，切除病灶，送病理，明确诊断，之后制定长期的维持治疗方案
姜丽医生
但是从核磁的检查结果看，您的子宫和卵巢病灶应该跟直肠前壁有粘连，建议治疗选择要到综合三甲医院正规治疗
患者
患者
患者
患者
姜丽医生
是的，建议手术
姜丽医生
如果不想手术，可以宫腔内放置曼月乐治疗试试，曼月乐可以释放孕激素，缓解病情进展，但对于您来说，因为影像学提示卵巢有回声，要密切观察变化，防止病变发生，*误治疗
患者
患者
患者
姜丽医生
您说的是核磁提示子宫上的那两个结节吗？
姜丽医生
手术可以微创，需要做病理
患者
患者
患者
姜丽医生
子宫上也是异位病灶，称之为子宫腺肌瘤
姜丽医生
那个强回声就是担心的病变
姜丽医生
一般不会有问题，但确实有强回声，手术切除送病理明确比较合适