专业擅长:1.神经科疾病:脑血管疾病(如脑中风)、眩晕症、头痛、失眠症、记忆力下降、手脚麻木、耳鸣、视物模糊、各种神经痛、痴呆、帕金森病、颅内感染,周围神经病(如面瘫、手脚麻木、无力)等神经内科常见病。 2.内科疾病:高血压、冠心病、心力衰竭、糖尿病、甲状腺疾病、高尿酸血症及痛风、脂肪肝等内科常见病。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
做肌电图显示周围神经受损,医生初步怀疑是遗传性压迫易感周围神经病。请问下这种疾病在神经缺损的范畴内嘛?因为单位病退里边有一条是, 神经遗传及变性疾病,导致轻度以上神经功能缺损; 请问这个病符不符合这一条?
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患者
图文问诊
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患者
现在还没住院确诊,主要是想了解下这个病符不符合,病退之中的标准。现在患者症状右腿麻木,脚踝勾脚尖用不上力。其他肢体偶尔麻木。
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徐江医生
遗传性压力易感性周围神经病是一种遗传性运动感觉性神经病,呈常染色体显性遗传,以反复发作的肢体麻木、无力为特征表现。
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徐江医生
按你描述应该是符合的
患者
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徐江医生
第五条
患者
我就想问一下符不符合第五条
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徐江医生
无力就是神经功能缺损
患者
第五条所说的神经缺损,在你们专业的角度上是什么意思
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徐江医生
程度就看你无力的程度了
患者
用不用做什么检查确认?
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徐江医生
查体确认
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徐江医生
一般
患者
医生手动对患者查体?
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患者
有没有什么专业的仪器?
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徐江医生
医生在查体时,检查脚尖用不上力的程度,肌力,病历描述记录,一般医院没有定量检查仪器
患者
也就是说这个符合第五条的神经缺损?
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徐江医生
脚尖不能走路,上钩费力一般就是神经功能缺损了
患者
神经缺损就是用不上力?
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患者
不用做什么神经病理检查吧?
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徐江医生
神经缺损包括无力,麻木,大小便异常,
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徐江医生
等等
患者
他这个轻度的是怎么定义的
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徐江医生
有神经缺损就是轻度,
患者
您看下那个肌电图的检测
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患者
肌电图的检测能不能看出来神经缺损
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徐江医生
神经功能缺损是临床诊断
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徐江医生
肌电图提示周围神经有问题
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徐江医生
确诊可以基因
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徐江医生
证据越多,诊断级别越高
患者
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患者
您所说的证据都还有啥,能给我说下吗
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徐江医生
依据患者的家族史、*发因素、临床表现、神经电生理检查、基因检查等可识别诊断该病[26]。对于染色体大片段的缺失突变,应选择多重连接探针扩增技术(********* ****************** probe *************)******量聚合酶链反应(********* ************ ********** chain ********)[49]等检测方法进行检测;对于点突变,可选择第二代DNA测序、******测序等方法进行检测。
患者
如果确诊是遗传性压迫易感周围神经病,有什么好的治疗方式吗
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徐江医生
目前对HNPP尚无特殊的治疗方法,仍以对症治疗为主。如足下垂可使用踝足矫形器,疼痛可应用止痛药物等。同时需注意防止长时间的活动和姿势对周围神经的压迫或拉伸损伤。减压手术作用尚不明确,对于部分症状重且长期不缓解的患者可能有效。HNPP预后良好,生存期不受影响,神经功能障碍多在6个月以内自行恢复,少数患者会遗留*久性功能障碍,预后不良与长期局灶神经压迫有关。
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徐江医生
如果在****,**就诊
患者
**宣武有好的治疗方式?
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徐江医生
看这个病最好的医院了,神经内科
患者
在301看过
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徐江医生
也可以的
患者
现在最主要的是想申请病退,主要看医生病历怎么写,有什么好的方法吗,指导下
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徐江医生
按你描述符合第五条
患者
查体问诊的时候是不是可以表述的严重些
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患者
😳
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徐江医生
😁
患者
教我下
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患者
徐医生
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患者
🤭
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徐江医生
按你说的
患者
🤧
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患者
多发性硬化及其它中枢神经系统脱髓鞘疾病,导致轻度以上神经功能缺损;
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患者
医生你好
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患者
遗传性压迫周围神经病给这个有关联吗
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患者
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患者
您看下,这是病退的解读,你看下符不符合
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徐江医生
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徐江医生
主要看单位如何认定
患者
给那个脱髓鞘的没关系吧
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患者
这个病
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徐江医生
没关系
患者
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患者
这个双足部分肌瘫力是指哪儿,您知道吗
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患者
还有单足肌瘫力。这种脚尖无法上钩的算吗
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徐江医生
你先神经内科明确诊断是什么病,再按疾病找病退依据
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徐江医生
具体需要查体确认
患者
您说的查体确认就是医生询问患者。包括做动作啥的对吧
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徐江医生
对对
患者
单足肌瘫力。这种脚尖无法上钩的算吗
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徐江医生
全部脚尖都无力吗?
患者
勾脚尖不行,大拇指上翘也不行
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徐江医生
那算
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徐江医生
医学上