肝损伤的原因很多，包括病毒、药物、酒精、脂肪堆积、自身免疫异常等。需要通过检查明确原因后进行治疗。

重度脂肪肝也可能引起肝功能异常。首先要戒酒，进行进一步检查，包括自身免疫性肝病的排除。治疗主要分为三个层面：饮食治疗、运动和药物治疗。

是的，需要用药。可以口服双环醇和易善复治疗。同时，建议您多吃低脂、低糖、高蛋白的食物，少吃油腻食物；每天进行有氧运动半小时，减轻体重5%。