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潘玲兰
副主任医师妇科
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京东互联网医院
专业擅长：妇科肿瘤包含滋养细胞肿瘤，宫颈癌，卵巢癌，子宫内膜癌等。1.对葡萄胎，侵蚀性葡萄胎，绒癌的诊治有丰富的经验。2.在宫颈病变方面，具备较高的阴道镜诊治技术。3.擅长各种盆腔及输卵管问题造成的女性不孕。妇科肿瘤开腹手术和宫腔镜腹腔镜手术精湛，特别是单孔腹腔镜手术精炼。4.外阴阴道炎症。
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好评率99%
接诊量627
平均等待分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
妊娠滋养细胞肿瘤甲氨蝶呤18mg/天，五天一个疗程，化疗三个疗程之后出现骨髓抑制四度，且出现牙龈感染，引起发热，hcg复查正常，现在化疗后一个月，hcg4.***常是0——1
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患者
图文问诊
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患者
你好
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潘玲兰医生
现在的血常规发给我
患者
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患者
昨天刚查的
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潘玲兰医生
昨天查的白细胞还好啊，没有降低
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潘玲兰医生
**功能查了没？
患者
**功都好着呢
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潘玲兰医生
近期B超做了没有？
患者
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潘玲兰医生
另外，把之前清宫病历以及化疗前的B超和HCG情况发给我
患者
6.28号查的这个
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潘玲兰医生
6.28打了升白针没有？
患者
医生让我把地榆升白片吃着，每天三次，每次三片
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患者
升白针没打
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患者
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患者
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患者
这是近期做的两次b超
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潘玲兰医生
好的，肺部有没有问题
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是化疗前做的
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潘玲兰医生
好的，现在有没有哪里不舒服？
患者
我开始是在我们市上医院进行治疗的，骨髓抑制严重，市上医院联系我到*西省**一附院来看
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患者
6.5日，第三疗程结束的 6.13日，出现了牙龈感染，发热 打升白针抗感染之后缓过来了，查hcg已经正常 6.20日我来的**
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潘玲兰医生
嗯，现在没发烧了吧？
患者
6.20日来**，复查hcg2.9，他们这里正常是0到一
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潘玲兰医生
骨髓抑制好的差不多了，过一周再复查
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潘玲兰医生
4.3不怕，可以再观察
患者
6月26日查hcg是3.7
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潘玲兰医生
但是你没有巩固疗程啊？
患者
昨天查hcg是4.3
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潘玲兰医生
你打了三个疗程正常后，没有再巩固
患者
是的，当时因为骨髓抑制严重，那边大夫说风险*大，没办法巩固，让我来**看，这边大夫让我继续观察
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患者
像我现在这个情况应该，我不知道该怎么办
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潘玲兰医生
可以继续观察
患者
偶尔感觉头疼，轻微的，双腿没劲，
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潘玲兰医生
回家好好休息
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潘玲兰医生
嗯嗯，要休息
患者
这个值会发生转移吗
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潘玲兰医生
一般不会，极少数复发，小概率，别担心
患者
还需要继续吃地榆升白片吗
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潘玲兰医生
可以不吃了
患者
那我这个会不会自己吸收掉？
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潘玲兰医生
可以吸收
患者
数值能不用药自己恢**常吗
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患者
想我这个hcg轻微的上升，是什么情况呢
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患者
什么原因呢
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潘玲兰医生
可能只是仪器波动，依然很低水平，一周后复查一下
患者
那一般上升到多少继续用药呢
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潘玲兰医生
翻倍了，比如几十几百，那就考虑是复发了
患者
我这边医生说再用药就是**
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患者
像我现在这情况，是骨髓抑制恢复了吗
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潘玲兰医生
复发的话就要联合用药
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潘玲兰医生
对，骨髓抑制恢复差不多了，可以一周后抽血HCG和血常规一起查
患者
我体重92斤，身高162，之前大夫每天给用甲氨蝶呤18mg肌注，连续用五天一个疗程，中间间隔9天，继续下一个疗程，这个剂量大吗
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潘玲兰医生
根据身高体重算出来的，正常的
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潘玲兰医生
你别纠结，定期复查
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潘玲兰医生
少数人复发了就要联合用药
患者
那我现在偶尔的头疼会是什么原因呢
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潘玲兰医生
头痛原因*多了，你去看看神经内科
患者
那我这个情况现在算严重吗
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潘玲兰医生
不严重，定期复查！
患者
会有生命危险吗
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潘玲兰医生
刚才说了啊，回家，休息
患者
有点贫血，我吃的生血宝合剂可以吗
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患者
像我现在这个情况，头痛，不会转移到脑了吧？
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患者
昨天晚上开始全腹痛，小腹也疼，拉肚子，这没事吧？
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潘玲兰医生
可以吃生血宝，不过我建议你均衡饮食，多吃点*肉
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潘玲兰医生
很少转移到脑
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潘玲兰医生
拉肚子厉害就要去看胃肠科
患者
会不会一直这样小幅度上升
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潘玲兰医生
我不能确定说你全身哪里不舒服都没事，至少你现在可以观察HCG就行，回家休息，哪里不舒服可以去看看相应科室看看
患者
hcg每周检查，不是很高就没事，可以这样理解吗
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潘玲兰医生
这个没办法预测，我刚才说了，大概率不会复发，小概率会，我不能预算你会不会，必须复查！必须复查了才知道，不用纠结，姑娘，你再反复问一百遍，我也是要你去复查
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潘玲兰医生
小于5以内你都可以观察哈
患者
好的，非常感谢
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潘玲兰医生
不客气
患者
那血常规也是每周复查一次就可以吗
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潘玲兰医生
别纠结，别想*多，自己能做到定期复查就别担心
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潘玲兰医生
血常规再查一次，没事了后面可以不查了
患者
像我这种化疗后多久就能恢复
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患者
全身没劲，精神差
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潘玲兰医生
1-2个月恢复，你骨髓抑制严重可能时间长点，要休息，别多想，我再说一遍，要休息哈
患者
好的，非常感谢
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患者
你好医生
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患者
我这会发烧了
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患者
37.8
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患者
应该怎么处理
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潘玲兰医生
去医院，查一下发烧原因。
患者
昨天晚上拉肚子，跟这个有关系吗
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潘玲兰医生
可能有关系，是不是胃肠炎？你要去医院看看。网上我针对HCG给你指导原则，但其他不舒服必需线下看医生才行
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潘玲兰医生
姐妹们，我门诊时间地点更正为，广三黄埔院区，每周五下午，门诊大楼3楼，产科专家门诊。
患者
医生你好，还想麻烦问你下
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患者
就是我化疗后的hcg正常了两次，近半个月又缓慢的往上涨，1.7—2.9—3.7—4.3这是什么原因呢
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潘玲兰医生
昨天你也问了，我说也许是仪器波动误差，可以观察的，定期复查就行哈
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潘玲兰医生
你再看看我俩的聊天记录，别想*多纠结*多，定期复查哈
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