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王国蓉
副主任医师血液科
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京东互联网医院
专业擅长：血液系统疾病的诊疗。贫血，白血病，淋巴瘤，多发性骨髓瘤，出凝血疾病，造血干细胞移植，妊娠期血液问题
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平均等待分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
王医师，您好，我从2021年开始异常凝血酶原就偏高，当时是220ng/ml，后来反反复复，升升降降，最近一次检测163.*****ng/ml，多次做过肝脏B超和核磁共振，提示慢性肝病；******套餐6项正常，凝血功能常规+D二聚体检测也是正常，目前服用*******
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患者
图文问诊
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患者
王医生，在吗
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王国蓉医生
您好！非常感谢您的信任与咨询
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王国蓉医生
您叙述的情况和上传的资料，我都仔细一一看过了
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王国蓉医生
异常凝血酶原增高，往往与肝病或维生素K缺乏有关
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王国蓉医生
您肝脏做过超声和核磁检查，提示有慢性肝病
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王国蓉医生
这可能就是异常凝血酶原增高的原因之一
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王国蓉医生
您的肝功能怎么样？筛查过甲胎蛋白和肿瘤标志物吗？
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王国蓉医生
建议看一**化内科，明确肝病情况，需要治疗的，给予治疗
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王国蓉医生
查一下凝血功能检查。如果凝血功能异常，可以补充****试试
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王国蓉医生
以上供您参考。祝您顺利！
患者
肝功能检查过也是正常的 甲胎蛋白也是正常的
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患者
****在补充，貌似没什么效果
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患者
凝血功能也是正常的，我上传的资料里面就有啊
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患者
这个指标一直升升降降会不会和肿瘤有关系？但是我这两年B超和磁共振都有定期检查，均未发现
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患者
这个指标高需要关注哪些疾病呢？
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患者
主要筛查哪一类疾病？
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王国蓉医生
您上传的7张图没有凝血功能筛查报告。凝血功能筛查一般至少包括PT、APTT、TT、Fbg
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王国蓉医生
肝功能正常是好事儿。针对超声和核磁检查提示的“慢性肝病”，您咨询一**化内科，看是否需要给予针对性治疗。假如不需要治疗，那就不治疗
患者
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王国蓉医生
凝血功能筛查如果正常、且您平常没有出血征象的话，那就更好了，说明对您实际影响不大
患者
那这个异常凝血酶原那么高就不管吗？
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患者
会不会是肝脏肿瘤没查出来呢？我就怕这个
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王国蓉医生
您刚上传的*********凝血功能检查结果还不错，APTT比对照*长3.6s，属于正常
患者
我今天咨询的目的主要是异常凝血酶原高，想咨询下有没有什么办法降下来
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王国蓉医生
不*考虑肝脏肿瘤。如果有，超声和核磁检查基本都能发现
患者
那异常凝血酶原那么高，就没办法降？
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王国蓉医生
前面针对您的咨询目的，已经回答过啦。从您提供的资料来看，异常凝血酶原高，可能与超声及核磁提示的“慢性肝病”有关。治疗方面，一是咨询一**化内科，看针对“慢性肝病”是否需要相应的治疗；二是如果有出凝血功能异常或出血征象，补充***K
患者
不是感染科？
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王国蓉医生
治病是治病，解除病症或消除对健康的影响，而不是一定要把某个数值弄得没有箭头标注了。回到您的情况，建议您先把超声和核磁提示的“慢性肝病”控制**，如果平常没有出血征象，异常凝血酶原高这个本身并不对您构成直接健康危害
患者
好的，明白了
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患者
慢性肝病是不是就是要去消化内科治疗？
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患者
不管是什么原因引起的慢性肝病，是不是都要去消化内科治疗？
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王国蓉医生
是的，肝病看消化内科。病毒性肝炎之类的，除了看消化内科，也可看传染病科
患者
我的应该是乙肝病毒引起的
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王国蓉医生
我的意思是：消化内科都可以看；传染病科看病毒性肝炎之类的，其它肝病不是他们的范畴。所以，您看消化内科没问题，也推荐您看消化内科。当然，假如您很确定自己只有病毒性肝炎，没有其它肝病，您可以只看传染病科
患者
好的，谢谢王主任
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王国蓉医生
您客气～
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