专业擅长:内科疾病的鉴别诊断和治疗,疑难病例的诊断。恶性肿瘤的诊断和综合治疗,包括淋巴瘤,胃癌,肺癌,食管癌,结直肠癌等肿瘤的诊断及治疗。也包括晚期肿瘤的症状治疗,改善生活质量等(如肿瘤伴发热、出血、梗阻、疼痛、营养支持等)
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
姓名:*** 70岁 男 病情描述:首次发现肺占位性病变,后续完善了增强CT,担心病理啥的对身体影响*大,现在是不想继续检查了,现在就是考虑恶性的,也不想手术,不想化疗,就想调理,咨询中医调理方案。 病史、手术史、药物过敏史:之前下肢骨折做过手术,心********
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患者
图文问诊
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患者
医生能看到我的问诊卡吧
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田乐医生
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田乐医生
患者
生活状态现在能自理,症状就是没劲,干燥,心态不*好,怕副反应大,心态不好,现在都没敢说,现在他以为自己是感冒,心态还挺好的
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患者
现在只做了增强ct
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患者
全身ct也不敢做,毕竟年纪大了,这些副作用身体受不了
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患者
主要是现在感觉检查也是不*观
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田乐医生
70岁可以耐受增强CT等检查的。需要完善头核磁,腹部和盆腔增强CT,看看有没有其他部位转移,如果没有其他部位转移,建议手术根治切除。 如果有其他脏器转移,建议做支气管镜取组织明确病理,根据病理和基因决定口服靶向药或者静脉免疫化疗。
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田乐医生
目前根据仅有的影像结果考虑肿瘤还不算*晚,要争取积极治疗,如果放弃正规抗肿瘤治疗,肿瘤会越长越大,会出现咯血大咯血窒息,感染发热,呼吸困难,营养查恶病质,多发脏器转移脏器功能衰竭等。如果是早期可以手术是能够根治的生存时间会很好,如果不做进一步检查和抗肿瘤治疗会影响生存,生活质量也会很差。
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田乐医生
目前的肺恶性肿瘤的治疗国内外指南推荐就是按照我说的那些,暂时不建议*药治疗,否则如果肿瘤进展了再想抗肿瘤治疗就没机会了。
患者
现在怕已经进展了啊
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患者
怕影响患者心态
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田乐医生
不做其他影像检查不能确定是否进展,单看目前胸CT他淋巴结还没有*明显转移,所以其他地方的转移可能性会小一些
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田乐医生
病人是做什么工作的,如果是知识分子建议告诉他,让他自己做决定要不要进一步诊治。
患者
胸椎那里呢,是不是有转移的可能了
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田乐医生
因为我们在临床中会看到大部分人是希望自己知道**病情的,经常遇到子女做了决定后来病人知道病情怪子女没有积极告诉他们没有积极检查和治疗。
患者
病人心态不行,一说有病就蔫了,说没病就没事
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田乐医生
一般肺癌骨转移是低**,极少数是高**,不*像转移,需要做全身骨扫描看看有没有骨转移。
患者
也怕病人承受不了全身检查的副作用
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田乐医生
我的建议就是积极检查明确分期,如果是晚期不能手术就要明确病理做后续靶向或者免疫化疗。 暂时不推荐*药
患者
也怕年纪大手术有风险,不容易恢复
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患者
还有家人心态也不好
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田乐医生
如果身体状态不***会评估决定能否手术,能否耐受手术需要大夫来定的。如果不能耐受手术外***会明说。我的建议如果选择放弃检查和治疗最好和患者和其他家属一起决定免得后期后悔受埋怨。毕竟肿瘤是大病,做决定这个是大事