专业擅长:擅长小儿外科常见疾病的诊断治疗,如新生儿外科:肠闭锁,食道闭锁,肛门闭锁,先天性胆总管囊肿,胆道闭锁等;小儿普外:腹股沟斜疝,急性阑尾炎,美克儿憩室,肠系膜淋巴管瘤,腹腔肿瘤,浅表肿物,结肠直肠息肉等;小儿泌尿外:包茎,隐睾,鞘膜积液,肾盂积水,输尿管囊肿,尿道下裂,泌尿系统结石,肾脏肿瘤等;小儿骨科:多指,并指,骨肿瘤,滑膜炎,各种创伤导致的骨折等。
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
新生儿胆囊肿管多大做手术?,我这里没有,
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患者
图文问诊
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张广松医生
您好,我是小儿外科张广松医生,请问您有什么需要咨询的医学问题?
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张广松医生
有彩超吗?看一下彩超。
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张广松医生
现在年龄多大了?
患者
我这里没有,
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患者
就是医生说了有胆囊总管然后大概多久做手术合适几岁
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患者
1个月
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张广松医生
你是说孩子有胆总管囊肿是吗?
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张广松医生
还是胆道闭锁。
患者
是第一个
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患者
担总管囊肿
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张广松医生
现在还没有表现吗?还是查体发现的?
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张广松医生
现在孩子有表现吗?
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张广松医生
还是查体发现的。
患者
没有什么具体表现就是查体的时候发现的
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张广松医生
黄疸很明显吗?
患者
是先天性的,他不是后天性的
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患者
黄疸中等11
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患者
头部是1**后身上是九
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患者
胆总管囊肿几岁做手术合适啊
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患者
他没在***,然后那边的话他技术不够。所以现在再问一下,什么时候做手术合适然后我直接去那边医院
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张广松医生
如果发展得很缓慢,黄疸指数并不高,可以等一岁以后再做。
患者
所谓的发展很缓慢,是小孩的生长发育吗?
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患者
现在小孩才满月,做这个手术是微创手术,还是要大型手术?
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张广松医生
这个手术在地市级三甲医院或者是省级医院都是微创做。
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张广松医生
发展缓慢是指这个囊肿没有长得很快。
患者
费用在多少
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患者
因为我问了***这边没这个技术,只能去***
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张广松医生
是的,可以去省级医院更放心一点。
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张广松医生
这种手术总费用在2~3万块。
患者
医保报销下来2-3万
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患者
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张广松医生
总费用2~3万。
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张广松医生
省级医院略高一点也是差不多的。
患者
这个可以报销的吧?
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张广松医生
医保可以报销一部分。
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张广松医生
可以。
患者
基本上报销下来花费多少了?
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患者
我心里好有一个数。
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患者
农村户口
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张广松医生
如果你去省级医院治疗,报销比例会比较低。
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张广松医生
在个人承担也要接近2万块。
患者
感谢,基本建议多久做手术合适?因为新生儿有点担心。
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张广松医生
可以先随访观察,一般一岁以上就可以。
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张广松医生
除非生长的很迅速,可以早期手术。
患者
现在才满月。做手术条件不合适吧。还是?
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患者
还是早点做好?
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张广松医生
现在暂时不需要治疗。
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张广松医生
定期复查彩超随访观察就可以2~3个月复查一次彩超。
患者
一岁左右合适点是不?
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张广松医生
是的,一般建议一岁以上。
患者
因为我问了一下我姐夫跟我说像这种情况的话,小孩如果不是很问题很大的话,建议在三岁怕一岁左右的话,他小孩遭不住。
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张广松医生
是的,如果孩子没有明显的症状,胆总管囊肿生长的也不快,也可以先观察2~3岁做也可以。
患者
因为我姐夫是,结石方面的他不是囊肿方面的,所以说我还是再问下你们这边。那其次,我等一下也会去这个***的医院
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患者
辛苦了,
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张广松医生
如果小孩子有频繁的腹痛,生长的迅速,经常出现黄疸,局部这个位置经常出现感染发炎,那就早做一岁多就可以做。
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张广松医生
如果都是一切正常,可以先随访2~3岁也是没有问题的。
患者
因为今天小孩在体检,然后我要知道一下基本情况不然的话我这边心里虚火的很。辛苦了,
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张广松医生
明白您的意思。
患者
这个胆总管囊肿不致命吧
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张广松医生
好的,不客气。
患者
一般而言。
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张广松医生
这个要看发展程度,发展的很重的,胆管囊肿,是会频繁感染甚至有破裂的风险。
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张广松医生
大部分都是发展比较缓慢的。
患者
因为我大学也有运动康复的,这个课程我跟我大学老师也聊了,我老师跟我说,反正平常心态对待。
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患者
嗯,大部分还是比较缓慢的应该问题不大跟我说
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张广松医生
是的,这个疾病还是比较常见的。
患者
但是呢,毕竟我老师他们是从事教学,而不是医疗这一块,所以说还是问下你们这边会清楚很多。当然,所有的这一切还是要尊重医嘱咯,看那边主治医师的说法
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张广松医生
通过手术治疗,基本都能够得到很好的预后。
患者
好的,
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张广松医生
好的。
患者
辛苦了辛苦了。大清早的打扰你
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张广松医生
好的,不客气的。
患者
现在我让人带小孩去做检查去了,看问一下有没有胆道问题,
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张广松医生
那就好!
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张广松医生
如果是胆道闭锁是需要**手术。
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张广松医生
大总管囊肿可以先观察。
患者
如果是闭锁就马上手术吗?
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张广松医生
胆道闭锁是需要及时手术。
患者
好的,
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患者
这个手术的话一般的医院能做吗?
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患者
还是去省级医院啊?费用多少了?
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患者
黄疸数值在11的样子,这个正常吗?
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张广松医生
省级医院技术更高。
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张广松医生
肯定是更放心。
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张广松医生
现在很多地市级三甲医院也可以做这个手术。
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张广松医生
总费用大约在2~3万。
患者
哈哈,我发现你跟我姐夫他们说话都是一样的,以及我们同事之间说话都是一样的反正很专业很官方。
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患者
胆道闭锁也在两三万吗?
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患者
正常正常,因为从事这个行业有一定的风险,大家都理解。
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张广松医生
胆道闭锁比较复杂。
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张广松医生
有的需要多次手术。
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张广松医生
胆道闭锁预后很差,死亡率在百分之90以上。当然也是分类型的。
患者
知道了,感谢,
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张广松医生
不客气
患者
手术还好,就是预后比较麻烦呗。
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患者
长期吃药吗?
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张广松医生
胆总管囊肿还是可以
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张广松医生
不需要的
患者
你好,医生在吗?
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患者
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患者
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患者
我看了一下,这两个打了,然后出生的时候四天拍了个照片然后跟现在拍的然后放大了有一倍
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患者
这种情况我是马上要去医院然后让他这边做手术吗?
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张广松医生
看到了。
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张广松医生
也可以先观察。
患者
这种正常吗?
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张广松医生
如果孩子没有明显的不舒服,可以先观察一下。
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张广松医生
这种就是典型的胆总管囊肿。
患者
主要医生说小孩的大便不正常,
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患者
小孩到还没有哭闹,
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患者
现在一个月大,做手术合适吗?
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张广松医生
现在年龄确实有点小。
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张广松医生
再等等吧。
患者
我也是这么想的,
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张广松医生
是的
患者
我现在去省医问一下,
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张广松医生
如果不放心也可以去上级医院再问一下。
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张广松医生
一级医院一个水平的,看看上级医院大夫的意见。
患者
嗯啦,
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患者
我现在去三甲医院问下,
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张广松医生
可以的。
患者
嗯啦,
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患者
医生,这个微创手术伤口面大不大?
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患者
现在小孩这边能够承受不?
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患者
还是等到后面一岁左右去做?
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张广松医生
不大
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张广松医生
微创的
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张广松医生
我建议可以先随访观察
患者
这种变化属于正常不?
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患者
一个月变大了一倍。
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患者
这个变化还是有点,
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张广松医生
跟胆汁分泌有关系。
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张广松医生
会有波动的。
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张广松医生
不一定有问题可以先放。
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张广松医生
先随访。
患者
饮食这块有什么要注意的?
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张广松医生
正常喂养。
患者
好的,
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患者
我这个挂什么科?
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患者
外科?
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张广松医生
小儿外科就可以。
患者
我看下,
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患者
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患者
这个就很多了,,,
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患者
直接去医院问下医生?
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患者
不挂号怕不得行哦。哈哈,
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患者
一看挂号全是满的,
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张广松医生
大医院是不好挂号的
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张广松医生
要先预约的
患者
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患者
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患者
这个是什么意思呀?
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患者
懵了,
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张广松医生
就是测量的黄疸,胆红素。
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张广松医生
指标还是比较高的。
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张广松医生
有感染巨细胞病毒也会引起这种疾病。
患者
这个如何处理?
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患者
巨细胞病毒,没听过呀。
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患者
有没有通俗一点的词语,
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张广松医生
这个疾病会导致胆红素升高的
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张广松医生
就是黄疸指标的
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张广松医生
高的厉害需要住院,退黄治疗的
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张广松医生
巨细胞病毒就是一种常见的感染病毒。
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张广松医生
巨细胞病毒会导致胆道扩张感染。