首先，需要明确溶栓的部位和原因。血压低可能是溶栓治疗的副作用之一，需要密切监测生命体征并对症治疗。请提供更多的病历信息和当前的生命体征数据。

心脏血栓可能导致心肌梗死，溶栓治疗后需要评估其效果。如果溶栓不成功，可能需要进行介入治疗。目前，先要稳定血压，避免手术风险。同时，需要复查造影以确定血栓是否已经溶解。

是否需要手术取决于具体的病情和溶栓治疗的效果。如果是脑出血或心肌梗死等严重情况，可能需要手术干预。但在血压低的情况下，手术可能存在风险，需要权衡利弊。建议先明确诊断和治疗效果，再决定下一步的处理方案。