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王俊生
主任医师泌尿外科
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京东互联网医院
专业擅长：前列腺炎、尿路感染、早泄、勃起功能障碍、膀胱炎、精索静脉曲张、肾结石、包皮龟头炎、尿道炎、性功能障碍 擅长泌尿外科腹腔镜，经皮肾镜，输尿管镜及电切镜等微创手术；泌尿外科各种开放手术；
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执业证书：1105******84
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
80岁老人尿频（每小时），膀胱占位性病变，在昆明医院的检查记录有图片，请帮判断一下。
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患者
图文问诊
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患者
可能有不明显的尿血。现在医院，能否凭借这些图片判断病情，是否要动手术，风险等？
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患者
谢谢王医生
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患者
做了一些其他的检查，有些图片我也不一定完**看懂，如果是无关的科室的病，请见谅。
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王俊生医生
你好
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王俊生医生
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王俊生医生
患者
**的医生就明确要切除膀胱做手术了，所以还想请教一下您，您语音回复一下下面这几个问题，多谢。 1.目前检查的结果，明确只有膀胱有肿瘤？其他地方有没有风险？要不要做其他更多检查？ 如果手术，只有完全切除膀胱一个选择吗？ 2. 如果再做膀胱的手术，肯定不适合80岁的老人吗？风险只在于手术本身？手术后长期的有无其他风险？再做膀胱以后的生活和自己的膀胱有什么区别？ 3.切除后除了引流尿液的不方便，有什么不舒服的地方？对于80岁的老人，是否有其他后遗症风险，比如感染、身体虚弱（毕竟切除了一个器官），等等？ 4.对于之前的独居老人，引流尿液是否方便、卫生、安全？对生活的综合影响？比如步行、上下楼、乘车等？还适合独居吗，或是有合适的机构（****有无了解推荐）？ 4-手术后有无康复期？是否需要长期服药或做什么康复？ 除了手术，其他方案如化疗，放疗和免疫疗法是不是成功率都很低不推荐？有没有其他选择？哪怕是费用很高的。 谢谢！！！
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王俊生医生
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王俊生医生
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王俊生医生
患者
之前是独居的，手术之后生活还能自理吗？还是必须要专人**。
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王俊生医生
患者
谢谢医生 行根治性手术证明肿瘤分期早，有根治机会，一旦根治，疾病不会复发，不会影响患者寿命。 以上这是我网上看到的做手术的前提，所以是否做手术，就取决于您刚才说的活检结果是吧？
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患者
也怕某种情况下更差，手术白白做了，所以这个分期早是什么意思？
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王俊生医生
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王俊生医生
患者
明白不能够承诺，就是想知道建议做的前提是所谓“分期早”，是通过活检来判断吗？还是要做其他检查来判断
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王俊生医生
患者
好的，谢谢解释 膀胱部分切手术：适用于肿瘤较大、肌层浸*性的膀胱癌，不愿意行膀胱全切手术 靶向治疗 以上这两种可能吗
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患者
先免疫和靶向，不行再切除，这种选择您觉得合适吗？
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王俊生医生
患者
好的王医生 1-是否切除需要活检判断吗？还是从我爸爸这个片子已经可以判断应该切除了（假如身体扛得住） 2-化疗放疗不是也很受罪吗，您的意思是相比切除，化疗放疗受的罪小一些？ 3- 他现在的痛苦是每次小便疼，化疗放疗如果有效，能减少这种小便时候的痛吗？
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王俊生医生
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王俊生医生
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王俊生医生
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