根据你的彩超结果，子宫增大可能是由于内膜增厚引起的。肌壁增厚在某些情况下可能与子宫腺肌症有关，但在你的年龄段，这种情况较少见。建议你在月经干净后再次复查内膜厚度，以便更好地评估病情。

痛经和肠胃不适可能与内膜增厚有关。内膜增厚可以导致月经量增加。然而，肌壁增厚不一定会引起这些症状。我们需要进一步观察和随访，以确定是否存在其他问题。

肌壁增厚可能是由于多种因素引起的，包括生理变化、激素水平的变化等。有时候，超声检查结果也可能受到操作者和设备的影响。因此，我们需要结合多次检查结果来做出更准确的判断。

如果内膜增厚和肌壁增厚不需要治疗，你可以通过保持健康的生活方式来帮助管理症状。例如，定期锻炼、保持良好的饮食习惯、避免过度压力等。同时，定期复查也是非常重要的。