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问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
小朋友4岁,昨天突然出现好多的红团,肚子上,背上,手臂上和脚上也有,很痒。昨天以前肚子上出现过,我以为你蚊子咬的
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患者
图文问诊
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患者
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谢立夏医生
家长你好,孩子照片病史已收到。感谢支持与信任。 目前皮疹考虑虫咬皮炎,也就是丘疹性荨麻疹(不一定是看的见的蚊子,可能是看不见的如螨虫 跳蚤 臭虫之类的小昆虫,是皮肤对昆虫唾液或分泌物的一种过敏反应)由于肉眼不可见,因此家长不容易发现。 孩子病史的特点是突发,孤立、单发、相对暴露部位,局限性分布,皮疹形态呈纺锤样、坟包样丘疹。伴随明显瘙痒。(儿童因为皮肤疏松,免疫反应刚建立或被曾经没有叮咬到过的昆虫叮咬,因此反应会比较剧烈出现肿胀)这些都是虫咬皮炎的典型表现。 关于处理:虫咬皮炎有自限性,不处理也会自行消退,用药目的是缩短病程,**炎症止痒**,避免皮疹迁*。 目前急性期炎症比较激烈,皮疹红肿厉害建议局部使用炉甘石洗剂,收敛褪红**,一日三次,配合外用地耐德或尤卓尔软膏(弱效激**迅速抗炎,儿童外用使用安全)早中晚一次。薄涂后按摩15秒促进吸收,昆虫将致敏物注入到皮肤内,在其完全代谢完成前,局部反复的炎症反应是正常表现。家长不必*焦急。一般情况2-3天明显缓解。 由于昆虫可随人带入室内,因此可能会再次被叮咬反复发作,近期贴身衣物、床单应注意清洗晾晒,地垫毛毯,毛绒玩具注意收纳,这样可减少复发的风险。 
患者
还是虫咬的!昨晚上在我们当地医院,医生说是过敏开了皮炎平擦,现在他痒,挠的红点变大,需要服药么?
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谢立夏医生
家长你好。 昆虫叮咬反应本身就是局部的过敏,瘙痒是其典型的表现。 皮炎平虽然含有激素成分,但是**效果欠佳,建议调整外用药物方案。 通常外用药物就能够取得良好的效果,一般1~2天就能明显缓解,如果外用药物后,瘙痒人影响生活睡眠,可以配合口服****物,如西替利嗪滴剂每日0.5ml。
患者
您好,谢医生,请问身上如果是起那种小型的风团状,但又没有特别大块的,是过敏的原因还是其他?您是否有科普的微信群?
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谢立夏医生
家长你好,皮肤科是形态学科,精确的诊断依赖于清晰的临床照片,麻烦补充上传后再为您解答。 虫咬皮炎就可以引起较小的风团,也叫丘疹性荨麻疹,过敏的原因就是对昆虫叮咬引起的局部反应。
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谢立夏医生
抱歉,暂时没有开通微信科普群。
患者
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谢立夏医生
家长你好,图片中就是典型的丘疹性荨麻疹。和上述问诊的虫咬性皮炎是同一个问题。和普通的荨麻疹区别在于这种皮疹24小时不能消退不留痕迹,仅仅发生在相对暴露区域。
患者
医生:虫咬的晚是不是痒的厉害,而且消下去的红点,被挠的又红起来,这些红点什么时候会完全消下去?感觉优卓尔起不了作用是否会有耐药?
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谢立夏医生
家长你好。 昆虫叮咬由于将致敏源注入到皮肤内,因此局部消退会有个过程,一般需要2~3天,积极的外用弱效****够有效的缩短病程。如果尤卓尔效果不好,可以改为中效的艾洛松乳膏,频率增加为一日3~4次,很快就能够缓解症状。**并非抗生素,不会耐药。
患者
好的,还有就是丘疹性荨麻疹是否可以查得到原因?这个在她身上出现的频率比较高,是因为体质原因吗?与虫咬的处理方式是否一样?氯雷他定和西替利秦哪种止痒效果好些?
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谢立夏医生
家长你好。 1.丘疹性荨麻疹的明确病因就是昆虫叮咬 2.出现较明显的局部反应和体内对昆虫分泌物的抗体含量过高有关,这是很多儿童期特有的生理性表现 3.丘疹性荨麻疹的本质就是虫咬皮炎处理方案都是一样的 4.氯雷他定和西替利嗪都属于二代****物,并无优劣之分