避孕药在42岁女性中使用是安全的，但需要注意一些副作用和禁忌症。

由于您有纵隔恶性肿瘤的病史，避孕药可能不适合您。我们需要考虑到肿瘤的影响和避孕药的副作用。一般来说，避孕药可能会导致月经周期改变、恶心、呕吐、乳房胀痛、头痛、眩晕等不良反应，严重的可能会引起子宫异常出血。对于肿瘤患者，我们通常不推荐使用避孕药。

如果您有避孕需求，可以考虑其他非荷尔蒙类的避孕方法，如避孕套、宫内节育器等。同时，保持健康的生活方式，定期体检，及时发现和处理任何健康问题。