专业擅长:擅长脑血管病介入、脑血管造影、脑梗塞、脑出血、脑血管狭窄、脑动脉硬化、脑缺血灶、脑萎缩、脑血管病后遗症、脑白质病变、头晕头痛、晕厥、周围神经病(面瘫面神经炎、三叉神经痛、格林巴利)、面肌痉挛、眼睑痉挛、肌炎、癫痫、失眠、帕金森、特发性震颤、不安腿综合征、脑炎、记忆力下降、痴呆、中暑、颈椎病、新冠肺炎、慢支肺气肿、高血脂、高血压、心衰、心律失常、胃炎肠炎胃溃疡、糖尿病、甲亢、风湿、痛风、贫血、前列腺炎阳痿早泄等疾病及危重症的诊治。
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患者
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主诉:
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患者
我有癫痫病史,平时服用左乙拉西坦片控制发作,但效果不太好,想了解是否需要调整用药。
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周跃医生
癫痫是一种慢性疾病,需要长期用药控制。全面强直阵挛发作是癫痫的一种类型,需要根据具体情况进行药物调整。左乙拉西坦片的剂量可能不够,建议增加到一天两次,每次0.5g。同时,可以考虑添加奥卡西平作为辅助治疗。
患者
我之前吃丙戊酸钠片对胃刺激比较大,后来换成了左乙拉西坦片。现在每天晚上吃两片,是否可以继续这样用药?
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周跃医生
左乙拉西坦片的剂量需要调整,单一药物控制不佳时,添加奥卡西平可以提高治疗效果。请注意,奥卡西平可能会引起嗜睡、头痛等副作用,开始时可能会有不适,但大多数人都能耐受。
患者
我担心奥卡西平的副作用,是否可以只增加左乙拉西坦片的剂量?
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周跃医生
增加左乙拉西坦片的剂量可以尝试,但如果仍然不能有效控制发作,还是需要考虑添加奥卡西平。同时,定期复查脑电图也是非常重要的。