根据你的描述和CT结果，可能是肺部破口导致的气胸。晚上因为身体放松，气体更容易从破口处漏出，而白天活动时气体排出可能不明显。腔镜手术可以修复破口，防止再次发生气胸。

如果肺部破口较大或位置特殊，单靠休息和用药可能无法完全愈合。手术可以直接修复破口，避免气胸复发的风险。

手术后需要注意休息，避免剧烈运动和重物提起。同时，按照医嘱服用抗生素和止痛药，预防感染和缓解疼痛。目前，腔镜手术是治疗肺部破口的首选方法，效果较好。